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2011年5月初,因心脏疼痛,查出心包积液,后做结核皮试..

性别:男

年龄:26

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2011年5月初,因心脏疼痛,查出心包积液,后做结核皮试呈强阳,于是按结核性心包炎治疗(未确诊结核性心包炎,因未穿刺取液,但皮试强阳)。主要方法是四联用药(利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、葵花护肝片),连续服用一个半月之后停药(6月20日左右停药),积液减少约2毫米。最近,心脏区域疼痛,彩超显示积液增多(左侧卧最大26mm,右璧7mm)于是打算继续按结核治疗。同时患有糖尿病(不太严重),高血脂症。心包腔内是否有血管?药物有效成分如何抵达心包腔内的??如果药物有效成分抵达心包腔内,是否作用减弱?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李胜召 医师 内科 极速问诊
山西省阳泉市医院

问题分析: 心包腔内没有血管,正常情况下心包腔内也是有微量液体的,有其淋巴管道,药物通过这个就可以到达
作用肯定不如治疗肺部的强。不应该随意停药,人跟人不一样,是否耐药不好说。结核性心包炎心包一般都是增厚的,其液体回声粗糙。我做彩超看到过好多这种典型的。如果抗结核药物治疗液体减少了,可以临床确诊。不容易破裂,没有特效药,没必要用激素。强阳性说明你既往接触过,不能代表现在一定就有。B超没有副作用,每天做一次也不要紧。

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