问题分析： 地红霉素为大环内酯类抗生素，为红霉胺的前体药物，其作用机理是通过与敏感微生物的50S核糖体亚基结合，从而抑制细菌蛋白质合成。地红霉素部分在肝脏中代谢。大环内酯类抗生素都通过细胞色素P450微粒体酶系统产生去甲基化作用。地红霉素的代谢产物erythromycylamine具有相同的活性。本品主要由粪便与胆汁排泄，只有少量成分经尿排泄。代谢物随着服用方法的不同而不同。本品在体内能维持较长时间的高浓度。
于大环内酯抗生素能与糖蛋白广泛地结合，故能与糖蛋白结合的其他药物可导致地红霉素自由浓度升高。另外，地红霉素能加快茶碱的消除，而使得稳定的茶碱血药浓度降低18%，峰浓度降低26%。
特非那定：该品不影响特非那定代谢，体外试验证明两药物不发生相互使用，而与红霉素存在相互作用。茶碱：一般情况下，正服用茶碱的患者接受该品治疗，不必调整茶碱剂量或监测血药浓度。需维持较高的茶碱血药浓度时，应检测血药浓度，并对剂量进行适当调整。抗酸药或H2受体拮抗剂：服用抗酸药或H2受体拮抗剂后，立即口服该品可增加地红霉素的吸收。红霉素的相互作用尚不清楚，因此，联合用药时应慎重。
