环形内痔，应该有二三期

问题分析：你好，看图片比较严重的环形混合痔，如果每次需要用手辅助回纳的话达到三期了。保守治疗效果不明显，建议手术治疗，不建议继续拖着，手术方式可以选择传统的外剥内扎术或者微创的PPH术都可以。pph术容易导致肛周坠胀不适，可以考虑传统手术，一定去公立医院肛肠科检查手术
指导建议：禁食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅及肛周清洁，便后可用高锰酸钾清洗肛周，避免久蹲。可用九华膏涂创面，促进愈合，疼痛明显可以常规口服止痛药，如氨酚羟考酮。定期消毒换药就可以，一般三周左右会愈合。