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退烧后身上出了好多小疙瘩

性别:女

年龄:9月

标题:九个月宝宝感冒发烧退了不上体温九个月感冒发烧,从屁股灌了三天药,退了可有不上温度35.4左右,手胳膊都很凉,别出温度正常,精神不太好,张哈,老想睡觉,现在体温正常,可出了好多小疙瘩,说是风疹!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢金秋 主任医师 儿科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:患儿月龄9个月,患感冒,出现发热,灌肠3天,用药不详,可热退,今又出现皮疹,当地诊断为风疹。具体病史不详(有无咳嗽,发热程度,皮疹发生顺序及范围等,有无化验检查,有无服用特殊药物),初步考虑皮疹是由病毒感染所致,也可能是药物过敏所致,
指导建议:风疹常常在24小时内出齐,遍布面颈部,躯干,四肢,但手心、足底一般无皮疹,可伴耳后淋巴结肿大,无特效抗病毒药物,对症治疗即可,皮疹可自行消退,注意避免搔抓。如果为药物过敏所致,需停用可疑药物。如果发热程度不见好转或咳嗽剧烈,需胸片检查。

追问:没有发热,就是有点不耐烦,张哈想睡觉,偶尔咳嗽流鼻涕

回复:建议家属暂时观察,给予丰富营养饮食,如果再次发热甚至出现嗜睡,建议带患儿去医院进行检查,比如血常规、C反应蛋白等,进一步治疗。

追问:不发热,足底有小疙瘩,手心没有,也没有老睡,就是不耐烦,容易张哈,感觉老想睡觉似的不耐烦,

回复:建议带宝宝去医院检查,明确精神差的原因以及皮炎的诊断。皮疹初步考虑为病毒感染引起,没有特殊治疗,暂时观察即可,皮疹可自行消退。

追问:今天下午好多了,精神也好多了,就是偶尔的会咳嗽,

回复:暂时观察,如果再次发热,精神状态差,咳嗽加重,必须带宝宝去医院就诊。如果目前症状改善,护理上加强饮食营养,保持室内通风卫生,补充含维生素和微量元素丰富的食物。

追问:宝宝平时偶尔有抽嗓子的习惯,也不知道怎么回事,之前做胸片做检查也没什么事情,都挺正常的,就是有点贫血

回复:可能在喂奶时,宝宝身体姿势平卧,容易引起呛咳,建议喂奶采取坐位,喂奶后至少间隔20分钟再让宝宝平躺

追问:宝宝手和额头都凉怎么回事,爱出汗,精神好多了,也吃东西了,

追问:宝宝手和额头都凉怎么回事,爱出汗,精神好多了,也吃东西了,

回复:确定患儿体温是否异常以测量腋下体温为准,如果在36.0~37.3℃范围,家属无需担心

追问:体温正常,就是偶尔咳嗽感觉有痰,就是感觉容易出虚汗,然后就会手凉,额头凉

回复:可化验检查微量元素明确有无微量元素缺乏,日常生活中,要注意饮食营养均衡,必要时补充维生素D和钙剂,多吃含维生素和微量元素丰富的蔬果。

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