问题分析:治疗脉管炎1.药物治,右旋糖酐-40静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。(2)血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等.(3)抗生素有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。(4)糖皮质激素对病情急性期可考虑应用,口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松.(5)止痛药疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。(6)局部治疗对干性坏疽无菌包扎防止感染,溃疡可外用康复新换药。2.手术治疗,经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。编辑本段预防禁烟。保护双足,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。