性别:男
年龄:54
问题分析:肉眼观,肿瘤突出或稍突出于皮肤表面,多呈黑色,与周围组织界限不清。镜下黑色素瘤的组织结构呈多样性,瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列;瘤细胞可呈多边形或梭形,核大,常有粗大的嗜酸性核仁;胞浆内可有黑色素颗粒。
问题分析:大多见于30岁以上成人,发生于皮肤者以足底、外阴及肛门周围多见。可以一开始即为恶性,但通常由交界痣恶变而来。此瘤也可发生于黏膜和内脏器官。一部分起自结膜色素痣,极少数起自正常结膜。恶性黑色素瘤可侵犯角膜。
问题分析:黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,又称恶性黑瘤,大多原发于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等处,早期可发生转移,转移部位多见肺、脑。一旦诊断,应尽早作广泛肿瘤切除,并辅助免疫治疗等综合措施。
问题分析:以手术切除为主。仅侵及结膜者,在彻底切除后缺损区行羊膜移植,若累及角膜,需彻底切除病灶,然后对角膜缺损区行板层角膜移植。放疗不一定能改善手术愈后,切除肿瘤后冷冻可以防止复发。
问题分析:无黑色素的黑色素瘤,免疫组织化学染色黑色素瘤和S-100蛋白阳性有助于诊断。电镜下瘤细胞胞浆内含有少数典型的黑色素小体或前黑色素小体。
问题分析:一般无需用药。以手术切除为主要治疗方法。手术后可用抗菌素预防伤口感染。病变范围大时还需配以放疗和化疗。原发病源广泛切除。