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麻烦看看片子上是肺炎还是肺结核

性别：女

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
之前发烧后开始咳嗽 持续一个多月 ，晚上有盗汗现象 今年56岁 到下午的时候经常就没力气，前两天看的片子 医生说是肺炎 麻烦看看会不会是肺结核
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
方春梅 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 江西景德镇乐平市第二医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，根据你现在的检查结果，考虑是肺炎引起的症状。
指导建议：建议多注意观察，听取医生建议，及时采取消炎治疗，如果情况不能缓解，需要听取医生建议，进一步的检查饮食及辛辣刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

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如果是得了肺炎，在ct的扫描影像上会出现，肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶，甚至在病变区还会发生扭曲的影像，一旦出现此类的影像，一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种，不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。
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肺结核相对普通肺炎在CT上有一定的区别的，因为肺结核是感染结核分枝杆菌导致的，而结核分枝杆菌是需氧菌，所以肺结核有一定的好发部位，常见于右肺上叶尖段和左肺下叶背段，并且肺结核多存在钙化点。
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肺部结节肺炎不是肺结核，但有可能感染肺结核，如果出现有盗汗、四肢乏力、身型消瘦等表现的，是需要及时到医院做痰培养，PPD实验检查，如确诊为肺结核，则配合医生指导使用抗结核药物进行有效治疗。在治疗过程中要多吃富含维生素的蔬菜水果，如，青菜，苹果，奇异果等，要忌辛忌辣，日常还要适当运动，增强自身抵抗力，并且要听从医嘱定时定期复查。
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肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影，以双侧上肺为多，容易出现早期溶解空洞及支气管播散，表现为一个个孤立或连续的病灶，而肺炎在中下肺，中有不规则透亮区的浓密阴影，肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。
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肺结核和肺炎的区别有以下几点，首先是致病菌不同，肺结核是感染结核分枝杆菌引起的，肺炎由肺炎链球菌，葡萄球菌，肺炎支原体，肺炎衣原体等多种致病菌引起。其次是临床表现不同，肺结核可无症状，或有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛等症状，肺炎大多起病急剧，咳嗽、咳痰明显，常有发热。再有是胸部X线表现不同。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核实际上也属于肺炎的一种。肺炎是指的各种病原体导致的肺泡等肺部组织发生渗出，变性等改变，在放射检查的时候，可以表现为片状，条索状的阴影，伴有咳嗽，咯痰，闷喘等症状。普通的细菌感染病变多位于中下肺，肺结核则是指的结核杆菌导致的肺部炎性改变，早期病灶多位于双上肺，多表现为慢性过程。
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肺炎和肺结核是属于两种不同类型的感染，肺结核属于结核杆菌引起的感染，病情更重一些，治疗的时间会更长一些。肺结核属于更严重的传染性疾病，是需要进行适当的隔离。如果是肺结核，胸片可以确诊。
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肺结核不是肺炎。肺结核是由结核杆菌感染引起的疾病，具有传染性。肺炎可能是细菌感染引起的，也可能是病毒感染引起的，还有可能是支原体感染引起的，肺炎不具有传传染性。确诊肺炎和肺结核可以通过胸部CT、结核菌素试验来进行区别。肺结核具有传染性，需要隔离进行治疗，肺结核治疗期间，居住的地方需要保持通风，多吃蛋白质含量高的食物。
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肺炎的片子上会显示高密度增高，斑片影，肺是气体进行交换的场所，正常状态下的胸片是黑色，肺门处的部位有动静脉，淋巴结组成的部位会出现高密度增高，当患者有肺炎的时候，炎症感染的部位会显现出密度增高，原本应该是黑色的地方会逐渐变成白色，由于胸片属于平面图，有些时候肺炎仅仅在胸片上并不能够看出来，需要做肺部CT才能明确诊断。
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