颞下颌关节脱位症状和治疗方法

问题分析：手法复位：低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于手术者的肘关节。术者站前方，双手拇指向后放在两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉，术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压，余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时，顺势将下颌骨向后推动，髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后用头颌绷带固定，限制张口活动两周。 　

问题分析：下颌髁状突由于外力作用或关系结构异常，使髁状突超越正常的运动限度，脱离关节凹而不能自行重定，称为颞下颌关节脱位，临床表现主要有语言不清，下颌运动 失常，关节凹空虚。本病有单侧，双侧；急性，陈归性和复发性。按髁状突脱出的方向，位置又可分为前脱位、后脱位和侧方脱位。

问题分析：颞颌关节脱位，又称下颌关节脱位，多有过度张口或暴力打击等外伤史。脱位后，即呈口半开，不能自动开合，语言不清，咬食不便，吞咽困难，口涎外溢等症状。需要去医院拍片进行进一步检查。建议到正规医院骨科检查。根据医生建议进行治疗。

问题分析：治疗原则是尽早手法复位，并限制下颌活动两周左右。复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌，或用1－2％普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭，以助复位。陈旧性脱位，必要时需在全麻下复位，甚至手术切开复位。

问题分析：颞下颌关节的治疗原则一般有四点：1.手法重定。2.硬化剂治疗。3.重症者可行手术治疗（详见髁状突切除或关节结节凿平术或前结节垫高术）。4.对症支援治疗。只要严格按照医生要求治疗，会很快没事的。