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左下腹隐痛约半年,有便血

性别:女

年龄:24岁

半年前感觉左下腹隐痛,查了全腹ct无异常,按盆腔炎治疗。这半年来持续隐隐作痛,偶尔突然疼痛加剧(多在排便后)。有便血,近期排泄时的出血量增多。长期便秘(约十几年),除了便秘就是拉肚子。近期感觉肚子不舒服,乏力没胃口,不知道我这有没有必要去医院。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
田春梅 副主任医师 妇产科
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:你好,左下腹的位置有左侧附件,还有降结肠,一种是慢性附件炎,表现抵抗力差时持续性左下腹坠胀痛,妇科查体表现左附件区压痛明显。肠炎表现阵发性下腹痛,可有大便稀薄或不成型。
指导建议:建议妇科查体看左附件有无压痛及炎性包块,若均无,建议消化内科就诊,可行肠镜检查

追问:从开始出现疼痛后,做了多次b超检查均无异常,当初就医时也怀疑消化系统问题,但全腹ct无异常。现在半年左右我是否有再去就医的必要?若是肠部问题是否全腹ct查不出来?

回复:你好,ct未必能发现肠道内炎症改变,建议消化内科就诊的

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如果出现左下腹部隐痛、腹泻、不伴便血等症状,可以考虑是大肠的良性病变。结肠、直肠癌患者可能会出现左下腹的疼痛,也可能会有拉肚子的情况,还有一些患者会出现便秘、腹泻等情况,但也有一些患者会伴有便血。如果患有结肠或直肠的良性疾病,例如:慢性结肠炎、慢性直肠炎、结肠、直肠的结核病灶,都会导致左下腹隐痛,腹泻,但不能排出便血。
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便血主要是痔疮的,可能是痔疮破裂出现的,有饮食不当,吃刺激性,辛辣食物,大便干燥有关系。耳朵疼,应该是炎症,上火的,有饮食不当有关系。多喝水,清淡饮食,可以应用相关药物治疗,检查血常规,大便常规,潜血,明确原因。
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主要考虑直肠溃疡或者直肠息肉的可能性,不排除是因为长时间大便时间过长,导致有一些痔疮破裂出血为主,需要到医院检查一下。平时可以服用一些消炎或者止血的药物,具体用药请遵医嘱。
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可以选择肛肠科门诊检查确定,可以做个肠镜检查,之后才能更好的治疗,便血原因很多,如小肠肿瘤,坏死性肠炎,溃疡性结肠炎,混合痔,细菌性痢疾,结直肠肿瘤等疾病,建议完善纤维结肠镜检查,合理饮食,避免辛辣刺激性食物。
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