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左下腹隐痛约半年，有便血

性别：女

年龄：24岁

半年前感觉左下腹隐痛，查了全腹ct无异常，按盆腔炎治疗。这半年来持续隐隐作痛，偶尔突然疼痛加剧(多在排便后)。有便血，近期排泄时的出血量增多。长期便秘(约十几年)，除了便秘就是拉肚子。近期感觉肚子不舒服，乏力没胃口，不知道我这有没有必要去医院。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
田春梅 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：你好，左下腹的位置有左侧附件，还有降结肠，一种是慢性附件炎，表现抵抗力差时持续性左下腹坠胀痛，妇科查体表现左附件区压痛明显。肠炎表现阵发性下腹痛，可有大便稀薄或不成型。
指导建议：建议妇科查体看左附件有无压痛及炎性包块，若均无，建议消化内科就诊，可行肠镜检查

追问：从开始出现疼痛后，做了多次b超检查均无异常，当初就医时也怀疑消化系统问题，但全腹ct无异常。现在半年左右我是否有再去就医的必要？若是肠部问题是否全腹ct查不出来？

回复：你好，ct未必能发现肠道内炎症改变，建议消化内科就诊的

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王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
目前出现便血，可能是痔疮出血、直肠肿瘤引起的出血，其次是月经出血、粪便出血。目前，可以用止血药治疗，多休息。不要吃辛辣、高含量的食物，也不要做剧烈运动。肛门内窥镜检查和妇科彩色多普勒超声可以在非月经期间进行。性激素检查应明确，并应进一步诊断和治疗。
左下腹隐痛腹泻不便血会是癌吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果出现左下腹部隐痛、腹泻、不伴便血等症状，可以考虑是大肠的良性病变。结肠、直肠癌患者可能会出现左下腹的疼痛，也可能会有拉肚子的情况，还有一些患者会出现便秘、腹泻等情况，但也有一些患者会伴有便血。如果患有结肠或直肠的良性疾病，例如：慢性结肠炎、慢性直肠炎、结肠、直肠的结核病灶，都会导致左下腹隐痛，腹泻，但不能排出便血。
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主要考虑直肠溃疡或者直肠息肉的可能性，不排除是因为长时间大便时间过长，导致有一些痔疮破裂出血为主，需要到医院检查一下。平时可以服用一些消炎或者止血的药物，具体用药请遵医嘱。
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便血无痛是痔疮，去医院做个肛检检查一下，如果是痔疮引起的可以用点药物，平时如果经常有大便干燥的习惯，需要改变生活规律，不要吃辛辣刺激性的食物，养成定时排便的习惯，多吃新鲜蔬菜水果，多吃粗纤维的食物。
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可能是内痔的症状。内痔就是以大便时无痛性出血为主要表现。轻时滴血，重时喷血。可以到当地三甲医院或者等级以上的医院做检查治疗，治疗以保守治疗为主。平时保持大便通畅，防治便秘。多饮水，多吃蔬菜水果。可以口服药物治疗。
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可以选择肛肠科门诊检查确定，可以做个肠镜检查，之后才能更好的治疗，便血原因很多，如小肠肿瘤，坏死性肠炎，溃疡性结肠炎，混合痔，细菌性痢疾，结直肠肿瘤等疾病，建议完善纤维结肠镜检查，合理饮食，避免辛辣刺激性食物。
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