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心内科问题初步诊断有功能性二尖瓣区收缩期杂音

性别:男

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,21岁,头晕、心悸2年。查体:心界向左下扩大,HR76次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音4/6级向颈部传导,胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音,心尖区收缩期吹风样杂音2/6级不传导。该患者可能有哪些瓣膜器质性病变:
A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全 D、二尖瓣狭窄
E、肺动脉瓣狭窄
该患者最可能出现的其他体征为:
A、水冲脉 B、枪击音 C、脉短拙
D、奇脉 E、大炮音

请指点答案谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张丞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 宜春浙赣友好医院

问题分析:根据这个描述的症状,像这种情况一般要考虑是主动脉关闭不全导致的,所以才会导致出现有水冲脉,同时也会导致出现舒张期叹息样的杂音。
指导建议:这个结果的话,应该两个都是选a。有时间多锻炼身体,帮助增强体质。

追问:请问瓣膜器质性病变除了主动脉瓣关闭不全还有其他可能吗,B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全,有可能吗?

回复:这个主要是主动脉关闭不全的,因为这个体征是这种疾病的,别的目前不考虑。

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