1.血小板减少在5年前低至20

问题分析：您好！这位朋友。首先，感谢您的信任。根据您提供的有限资料，解答如下。1，病人诊断原发免疫性血小板减少症，没有太大问题，因为用激素等治疗有效，骨髓常规也符合此病诊断。2，病人经常有低血钾，应该想到有无自身免疫性疾病，如原发干燥综合症，伴有肾小管性酸中毒的可能。3，病人动态心电图异常，血常规目前已经正常，口服倍他洛克有效，因此目前的心悸与血液科疾病无关。
指导建议：建议：1，空腹查血抗核抗体谱，排除原发干燥综合症。2，心脏问题，请去当地三甲医院心内科面诊。谢谢老师。