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左胫骨呈斜行骨折，稍向上稍位，要做手术吗

性别：女

年龄：24岁

左胫骨中下段呈斜行骨折，远端稍向前上移位，余骨质末见明显骨折现象
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周剑 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 上海交通大学医学院附属第九人民医院

问题分析：您好，根据您的情况来看，建议最好还是石膏外固定，还是注意休息，尽量把患者抬高促进血液循环。
指导建议：服用活血化瘀。接骨七里片进行治疗，平时要注意适当的补钙，多吃一些鱼虾大骨头汤，牛奶，多吃一些高钙的食物，有利于骨折的愈合，一个月后再复查一下，看看我的恢复情况。

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一般情况下，左胫骨上段骨折严重。胫骨上段骨折是一种较重的损伤，其有很大的可能发生并发症。股动脉沿股下移动，穿过胫腓骨间的骨间膜，分成胫前动脉和胫后动脉，沿血管移动时伴随着血管。上端的胫骨骨折，会伤害到腓骨的血管、小腿的前部和后侧的血管，也会使血管受到伤害，使下肢血液循环不畅，从而使四肢出现局部的缺血性坏死，或者造成了肢肌腱膜腔综合症。故在患侧胫骨上端患肢后，要时刻监测其血液循环，并对其进行相关的血管学检测，以便对其进行及时的处理。
左胫骨远端骨折严重吗
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一般情况下，胫骨远端骨折是比较严重的。胫骨远端骨折可能是坠伤、交通事故等因素引起的，这对软组织的影响比较大，且胫骨远端骨折大多为粉碎性骨折或者开放性骨折，可能出现皮肤软组织缺损、创口不能一期闭合、骨感染等情况。因此，胫骨远端骨折属于比较严重的骨折，一旦患者出现胫骨远端骨折，应及时就诊，在医生指导下进行治疗，以免给身体带来不良的影响，影响身体健康。
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左胫骨髁间棘骨折是否需要手术要根据具体的病情进行判断。左胫骨髁之间棘突骨折通常为前交叉韧带撕脱性骨折。是否需做手术观察膝关节是否稳定最好是磁共振检查并配合骨科医生体检观察关节稳定性是否受到影响。若髁间棘骨折合并前交叉韧带显着受损移位而影响关节稳定时，则须行手术固定。如移位不重则对膝关节稳定性无明显影响，亦可支具固定观察并在制动后一定时间内复查确定。
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胫骨骨折保守治疗需要3-4个月的时间能恢复。具体恢复的时间不是固定的，要根据骨折的部位以及程度来进行判断，骨折部位出现裂纹性骨折，或者骨折端移位不明显需要三个月左右的时间愈合。胫骨骨折较为严重的情况下，骨折端出现移位，并且周围组织损伤比较严重的情况下，这种现象就需要4个月左右的时间愈合。骨折以后要适当的加强营养，多吃一些含钙的食物。
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胫骨骨折术后多长时间可以正常行走，主要是根据自己骨折的康复时间来决定。骨痂是否长出，骨折稳定与否。如果发生严重的骨折后，患者的病情就很复杂，而且可能合并一些其他并发症，如胸腔积液、感染等。有些病人胫骨骨折位于胫骨中，下三分之一处愈合将相对较慢，甚至出现骨折不愈的情况，因此，何时行走尚无确切结论，建议在术后进行定期的复查，对骨折愈合情况进行观察。一般应重新回到受伤前的状态，耗时约6个月，恢复慢者时间会有所延长。
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胫骨骨折手术后三个月能正常走路。胫骨骨折有简单骨折和复杂骨折两种类型，而复合骨折又有粉碎骨折、多段骨折等。胫骨骨折钢板内固定为偏心式，承载力较差，下床较迟。髓内针内固定属于中心型，可以更好的抗压力，可以更早的下床活动。开放性手术损伤较大，术后恢复较慢。闭合固定损伤小，愈合快。门诊X线片观察骨折愈合情况，恢复快的患者，3个月内即可下床。伤口愈合不佳，则需6至8个月。
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