问题分析:白塞病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性,进行性复发性,多系统损害的疾病.以口腔,外阴溃疡,眼炎,皮肤损害为临床特征.临床表现:1,皮肤病变:结节红斑,常见于下肢,好发于小腿前面伸侧,有时也可发生于后面屈侧及大腿,上肢和臀部等处.红斑直径为1-5cm,呈鲜红色,圆形或椭圆形结节,有时数个结节融合成大的肿块.约2-3周后,结节由鲜红变为暗红,逐渐消失,无破溃,结节部位常有水肿.还可出现假性毛囊炎,痤疮样毛囊炎,浅表栓塞性静脉炎等表现.尚有一类皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎,多见于面部,颈部. 2,复发性口腔溃疡:口腔溃疡占发病患者的98%,是Behcet的首发症状,也是必须症状,每年发作在三次以上,发作时在颊粘膜,舌缘,口唇,软腭等处出现单个或多个大米到黄豆大红色小结,有痛感,继以形成溃疡,溃疡直径约2-3cm.有的类似疱疹起病,约7-14天后自行消退,不留瘢痕,溃疡此起彼伏,反复发作.少数患者因数周不愈,后遗留有瘢痕. 3,复发性外阴溃疡:溃疡常见于女性患者的大小阴唇,其次为阴道,男性的阴囊,阴茎.也可出现在会阴及肛门处,此症状与口腔溃疡性状基本相似,占Behcet的80%. 4,眼炎:男性多于女性,最常见的眼部病变是葡萄膜炎或称色素膜炎,也有因血管炎造成的视网膜炎.上述病变反复发作.可导致严重的视力障碍,严重的可致失明.5,系统损害症状: (1)消化道:消化道血管受累可发生多发性溃疡,腹痛等症状,严重者出现肠出血,肠麻痹,穿孔及瘘管形成.(2)神经系统:少数患者会有中枢受累,发生脑膜炎,脑炎,偏瘫,颅压升高,脊髓损害和周围神经病变.病人可出现意识障碍,瘫痪,行动不稳,感觉失常等.(3)血管:大,中,小动脉,静脉炎造成组织缺血,静脉阻塞等症状.大动脉,大静脉受累时可使血管管腔狭窄,闭塞,形成动脉瘤或血栓.肺血管受累则有咯血,气短,肺动脉高压,肺栓塞等症状.(4)关节:常见关节痛,少数有关节肿,以膝关节受累多见.此外,部分患者在疾病活动或有新脏器受损时,伴随发热,乏力,肌痛等症状.白塞病的诊断标准是:1条必要条件加4条次要条件中的两条: (一)必要条件:复发性口腔溃疡;在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡. (二)次要条件:(1)复发性外阴溃疡,经医师确诊或患者本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕.(2)眼炎:前,后葡萄膜炎,或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体,有白细胞,或视网膜血管炎.(3)皮肤损伤:目前或以往有过结节红斑或假毛囊,或脓性丘疹,或未用过糖皮质激素和非青春期者而出现的痤疮样结节.(4)针刺试验阳性者.其他如有阳性家族史,关节炎,关节痛,动静脉栓塞,动脉瘤,中枢神经病变,消化道溃疡等应考虑是否与本病有关.