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侄儿今年22,8月10日住院,确诊为淤胆型肝炎.后来经过活.

性别:女

年龄:21

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
侄儿今年22,8月10日住院,确诊为淤胆型肝炎.后来经过活检也未找出病因,现在医生怀疑是脂肪肝.高血脂引起的。当时化验总胆红素是439治疗一段时间后降到了286.9月6日化验时却成了315.这中间时隔10天。9月10日改为中西医结合治疗后效果还行,11月21日化验时总胆红素降为189.6,到现在化验时总胆红素为136.9(直接胆红素74.5,间接胆红素62.4)。这比上一次化验结果看胆红素下降要少的多,这是否算正常?请问专家您怎看!?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
鲁坤波 医师 外科 极速问诊
个人诊所 河北省邢台市南宫坤波门诊

问题分析: 急性淤胆型肝炎:病程短,黄疸轻(TBil<171μmo1/L,有湿热见症者,可用清利法
用茵陈蒿汤,该方三味药,苦寒通泄,使湿热之邪从小便而出,湿去热清,则黄自退。若热重于湿,可用栀子柏皮急性淤胆型肝炎:病程短,黄疸轻(TBil<171μmo1/L,有湿热见症者,可用清利法。用茵陈蒿汤,该方三味药,苦寒通泄,使湿热之邪从小便而出,湿去热清,则黄自退。若热重于湿,可用栀子柏皮汤为治

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患有於胆型肝炎,为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,尤其应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。保证维生素供给,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。供给充足的液体。
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先检查查找导致胆汁淤积的原因是什么,看看是胆道梗阻导致的,还是其他什么原因引起的,可以进行上腹部CT和肝胆彩超等影像学的检查,在根据前面所说检查的结果为下一步治疗方案的选择做准备了。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
淤胆型肝炎是一种具有传染性的疾病,淤胆型肝炎的症状是肝内胆汁淤积,常见的有各种病毒性肝炎、药物性肝病、原发性胆汁性肝硬化等,会导致胆汁淤积型肝炎胆汁排泄不出去,反流到肝脏,造成器质性损伤,代谢紊乱等。淤胆型肝炎是由各种原因引起的,如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等,是病毒性肝炎的主要症状。而脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等是不具有传染性的。
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急性黄疸也是常见的症状,血液中胆红素升高以及胆固醇增加都是常见症状;淤胆型肝炎是一种很严重的肝病,不及时治疗会朝肝硬化、肝癌等方向发展,对于肝硬化的防治,要及时进行肝纤维化的治疗,因为肝纤维化是发展为肝硬化的必经之路,扶正化瘀可达到治疗的效果,而且中草药成分,无副作用。
淤胆型肝炎临床表现
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主要表现为较长时期的肝内梗阻性黄疸,表现有黄疸较深,不易消退,自觉症状较轻,皮肤瘙痒或有灼热感,抓后有细小出血点及淤斑,右胁胀痛,肝脏肿大,稍感乏力,口咽干燥,小便深黄,大便色浅或灰白。
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这种肝炎容易导致肝脏的损伤,如果时间长了就有可能导致肝脏出现硬化的发生,所以需要早期的治疗。这种疾病有可能需要给予手术治疗,因为胆管可能出现了梗阻,所以有必要给予积极的药物治疗,配合手术改善这种症状,避免因为胆汁的淤积导致肝脏的硬化。
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淤胆型肝炎严重与否需根据患者的临床症状、相关体征、肝功能检测或凝血功能检测等指标进行综合判断。淤胆型肝炎是胆汁的淤积,从而导致的肝功能损伤,表现为黄疸、乏力、恶心、腹胀等。如果患者肝功能损伤相对较轻,临床症状不明显,可服用消炎利胆进行治疗,如果出现凝血功能异常、出血的倾向、甚至有肝性脑病的发生时,表示病情较为严重,可使用护肝类的药物来缓解症状。
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指导意见:淤胆型肝炎除具有急性肝炎的一般表现外,可出现深度黄疸、皮肤瘙痒,病程虽较长,但消化道症状不明显。治疗上除进行一般治疗、保肝、抗病毒外,还须选用以下退黄疸疗法。
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淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁阻滞为特征的综合征。占黄疸型肝炎的2~8%。病毒性淤胆型肝炎约占病毒性肝炎病人的3%,甲、乙、戊型肝炎均可引起,多发生于急性肝炎发病数周之后。
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