问题分析:常用的方法有药物治疗和心理治疗。对伴有惊恐障碍的焦虑症患者,以较快地改善和减轻患者的精神紧张和各种躯体不适感为首要目的。(1)药物治疗:①抗焦虑剂中苯二氮类最常用,常用氯硝西泮1~2mg或阿普唑仑0.4~0.8mg,每日1~2次,肌注或口服,因该药具有成瘾性,增加或减少剂量应在医生指导下进行;②三环类抗抑郁剂:如丙米嗪、氯米帕明对广泛性焦虑和惊恐发作均有效,两药剂量均为每次25mg,每日1~3次,每3天增加25mg,一般治疗剂量为150~300mg,有睡眠障碍的可改用阿米替林;③5㏕H再摄取抑制剂如氟西汀,每次剂量20~40mg,日服1次。氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等亦可选用。(2)心理治疗:解释性心理治疗、放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法可以选用。焦虑大部分人都伴有失眠,由于失眠又加重了焦虑心理,这也给心理治疗增加了难度。预后广泛性焦虑起病缓慢,病程多迁延,长期随访41%~50%的病例痊愈好转。惊恐障碍患者大约有30%~40%症状消失,约50%的患者有轻度症状,10%~20%有明显的症状,预后欠佳。