问题分析:干燥综合征是一种以口、眼干燥为特征,破坏泪腺及大小唾液腺的自身免疫性疾病。常发病于50岁左右的更年期妇女。其临床上表现为口干、眼干,可伴吞咽困难、关节疼痛。其中以口干最为多见,吃食物时咀嚼动作不能相应地增加唾液的分泌量,检查可见口腔粘膜及口唇干燥、口腔溃疡、舌质红绛、剥苔、舌部溃疡,常发生龋齿,牙齿呈粉末状或小块状破碎,最后脱落。常见的眼睛症状有双眼常觉干燥,眼睛内持续有异物感、烧灼感,眼睑沉重感或眼前幕状遮蔽感觉,其它尚有畏光眼痛,甚至“哭而无泪”,个别严重的病例,可发生角膜混浊、溃疡、穿孔、直至失明。患者多伴有吞咽困难、游走性多发性关节痛及皮肤干燥瘙痒,还可出现妇科症状,表现为外阴皮肤及阴道粘膜干燥和萎缩等改变,从而影响夫妻性生活。
本病目前尚无根治疗法,其关键在于早期发现、早期治疗,一旦腺体完全萎缩,再要恢复就很难了。中医一般采用滋阴生津的方法,可选用山萸肉、女贞子、知母、天花粉、麦冬等,并辅以自我按摩法,如揉百会穴,左右各30次,揉齿龈,在唇外揉按上下齿龈各20次可有助于产生津液,防止干燥。注意口腔卫生,咀嚼无糖的胶姆糖以刺激唾液分泌,每小时或每日数次。眼部干燥易发生细菌与霉菌感染,如有发生应积极应用抗生素治疗,用0.5羧甲基纤维人工泪液滴眼,改善眼干症状,戴眼镜以保护角膜和结膜。可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能,应避免使用。鼻腔干燥以用生理盐水滴鼻为宜。