耐药行肺结核总是咯血呼吸困难

应该先去医院就诊，做相关的检查，确定病因以后积极的治疗，要注意保持心情舒畅，多吃一些容易消化的食物和蔬菜，水果。有肺结核的病史，出现咳血，后背心疼痛而且双腿乏力症状，有可能和结核复发有关系，也有可能是和支气管或者肺部等问题有关。

从中医角度分析肺喜润而恶燥。肺结核是痨虫犯肺，侵蚀肺叶，肺体受病，阴分先伤，故见阴虚肺燥之候。因为阴虚火旺，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。鹿茸有阳升风动，或伤阴动血。阴虚阳盛者忌用。所以肺结核一般不适合服用鹿茸。

肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的一种慢性呼吸系统传染病。多为低热（午后为着）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。可以去医院进行相关的治疗，平时增加营养，给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，可用鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类制品等调剂食谱，注意色香味，以刺激食欲。禁止烟酒，少食刺激性食物。

会传染。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。

针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。

肺结核耐多药病人需要治疗18~20个月，才能达到一定的效果，至少需要联合5种以上的有效抗结核药物。2016年WHO可以的耐多药肺结核治疗方案为，强化近4个月，（若痰涂阳性，延长至6个月），巩固期为5个月。

胸片是肺结核常规筛查的主要手段，人体感染结核杆菌，如在肺部形成病灶，胸片可以检查出来。拍胸片也是检查肺结核必备的手段之一，可以有效的判断肺结核的大小，部位，病变性质以及治疗反应。

肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质，引起肺毛细血管损伤，肺结核病灶出现肺部空洞，在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候，牵扯肺部的血管，使肺部血管发生破裂，肺结核病灶累及到支气管的时候，可以导致支气管血管的破裂，引起的出血。

肺结核饮食方面要多加注意，饮食供给充足热量，优质足量蛋白质，补钙促进钙化。丰富的维生素，帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，注意饮食调配，做到食物多样化。同时不要吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。