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三叉神经痛,做了微血管减压术,术后发生了颅内感染,...

性别:女

年龄:53

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛,做了微血管减压术,术后发生了颅内感染,应该怎么办?现在患者头痛的厉害,体温38.7℃!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:你好,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一,多发生于中老年人,疼痛的特点为:在头面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛。一般并不需要手术治疗。治疗主要是使用止痛药物及营养神经药物如维生素B1、甲钴胺等。卡马西平对本病有较好的疗效,可以在医生指导下服用。

薛仕敬 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县康宁健诊所

问题分析: 您好,针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。
配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗。

卜国云 医师 外科 极速问诊
天津市天津医院

问题分析: 您好,颅脑的任何手术都会有可能发生感染的,重要的是感染要进行积极的治疗。腰穿检查脑脊液和做脑脊液的细菌培养加药敏对抗生素的使用具有指导意义。脑脊液的生化和常规,也能反应治疗的效果!
建议行腰椎穿刺或腰大池引流术,采取脑脊液样本进行化验,并进行细菌培养加药敏!根据结果选用敏感的抗生素,除了静脉输液外,还要进行鞘内注射!

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通常情况下,开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下:开颅手术时,颅内和颅外想通,就容易导致感染,颅内感染发生的主要时间,就是手术后3~5天的时间,因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热,而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高,建议患者如果发现身体有什么不适,及时进行治疗,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,减少感染的可能。
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颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。
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三叉神经痛的术后注意事项有以下几个方面:1、术后第二日可以采用半坐姿,恢复正常饮食,2-3日内逐步恢复正常饮食和下地活动;2、术后5~6日即可康复,大部分病人可以在出院后自行康复,避免情绪激动、劳累、受凉。平时要注意多吃易消化的高蛋白质食物,不要吃辛辣、刺激性的食物。不要做激烈的运动,不要摇晃脑袋;3、切口保持干燥,一般在离开医院2-3周后再进行清洗,并用消毒棉清洗。
三叉神经痛手术后复发怎么办
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一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。
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三叉神经痛手术后护理方法有以下几种:三叉神经疼痛是一种微创的显微外科,术后的护理比较容易。在ICU进行一日的常规治疗,在生命迹象稳定的情况下,由ICU转入普通病房,在普通病房中进行1-2日的治疗,如果没有严重头痛、症状缓解、生命指征稳定的情况,则在次日进行功能康复锻炼。患者在1-2日内进行功能恢复和运动,症状稳定的患者即可离开医院。总体治疗时间短,大部分病人在2-3日内可以康复。
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