问题分析： 引起小孩呕吐的原因很多,胃肠道感染,肠套叠,胃幽门阻塞,阑尾炎等都会引起呕吐,其中以肠胃道感染最为多见,包括轮状病毒,腺病毒,肠道病毒等引起的感染.吃了不合适的食物也是引起呕吐常见的原因.
除了胃肠道疾病以外,其它器官的疾病如中耳炎,尿道炎,伤风感冒,脑膜炎,脑积水等疾病也会引起呕吐.服用某些药物如水杨酸,补铁药物,红霉素类的抗生素等,引起的过敏及中毒也会出现胃肠反应,呕吐.
另外,很多小孩呕吐是由心理问题,压力过大引起,当小孩子被逼做不愿做的事如被迫读书或进食,对功课有压力,害怕上学等,就会出现呕吐的现象.这种呕吐虽然与疾病没有关系,但还是应引起注意.
还有一些情况出现的呕吐与疾病无关,如当孩子哭得厉害时就会呕吐,还有一些小孩因晕车,吃得太多而呕吐,但这些情况很容易发现原因,一般不需要检查,治疗.
容易和呕吐混淆的问题
照顾吃奶的婴儿时,很容易将吐奶误以为是呕吐.吐奶是由于宝宝的食道过短或胃的贲门关闭的比较松弛,胃中又有气体存在,所以喂奶以后胃中的气体就会将奶顶出来,出现吐奶.吐奶并不是一种疾病,而是喂奶不正确引起的.
出现吐奶时只要细心观察就可发现其与呕吐不同,吐奶只发生在新生婴儿或出生后几个月的婴儿,吐奶不会影响孩子的食欲,精神状况,婴儿的体重也可以正常增加.而呕吐却不同,出现呕吐时,孩子出现不精神,食欲差,发烧,体重不增加甚至减轻的症状.
呕吐的处理
出现呕吐时,首先要安抚孩子的情绪,不要让孩子大哭大喊,并立即停止引起呕吐的可疑因素,特别是当怀疑食物有问题时,应立即停止进食.
孩子出现呕吐时,在呕吐后一到两小时内应绝对禁饮禁食,以便使胃肠能够充分休息.如果呕吐后便立刻喂孩子水或食物,会增加胃肠的负担,引起持续,严重的呕吐,结果出现更大的伤害.禁食期间可鼓励孩子小睡片刻.
距呕吐两小时后,如果期间一直没有再呕吐,就可以给孩子喝少量水,清水,葡萄糖水,用温水调淡的饮料都可以选择,但应尽量避免奶类饮品.注意喝水时不要一次喝太多,应每次少喝一点,频频饮用,通常在呕吐后第三小时时,让孩子每五分钟喝一匙羹水,到了第四小时后,可每十分钟两匙羹水,第三至六小时每十五分钟喝三匙羹水.如果情况稳定,就可以慢慢让孩子吃一些固体食物,但食物必须简单,容易消化,白粥,白面包,面条,饼干等都是好的选择,而咖喱,煎炸,肥腻等难消化的食物就不要吃.孩子吃东西后,在睡觉时为免呕吐物呛入肺部,最好是侧身睡,小宝宝可以抱着睡.
多数情况下,呕吐无需治疗也可以自行停止.如果没有医生的指导,不要给孩子使用任何处方或非处方药物.
如果你孩子正在呕吐,尽可能让他俯卧或侧卧,这样可以减少呕吐物被吸入气管和肺的机会.
当孩子持续性呕吐时,你必须确信孩子有无脱水（脱水是指身体失去了大量水分,以至于难以有效地发挥功能）.如果脱水非常严重,就会威胁生命.为防止脱水,应确保孩子饮用足够多的水分,以补充因呕吐丧失的水分.如果继续呕吐,应及早就医.
由任何原因引起呕吐疾病的最初24小时内,避免让孩子进食固体食物,鼓励孩子吸吮或饮用清澈的液体,例如白开水,糖水（120毫升水中溶解1/2茶匙糖2.5毫克）,冰棒,明胶水（1茶匙（5毫升）食用明胶溶解于120毫升水中）和适当的电解质溶液（儿科医生推荐）.饮用液体不仅有助于防止脱水,也可减少因食用固体食物刺激导致进一步呕吐的可能性.
注意小孩的饮食,要按时按量喂服,吃温和食物不吃冷,辣,刺激性很强的食物,注意保暖
