问题分析:1、补充多种维生素 维生素C、E、及B族有改善肝细胞代谢、防止或减轻脂肪变性和保护细胞的作用。同是可酌情补充维生素K、B12和叶酸。
2、保护肝细胞的药物 肌苷是细胞激活剂,可提高三磷酸腺昔的水平,并可转变为其他核苷酸。
3、降酶退黄药物 种类繁多,疗效差异不大。可选用联苯双酯、甘利欣或甘草甜素、门冬氨酸钾美、熊去养胆酸以及含有五味子、垂盆草、水飞蓟等成分的 中药 制剂。
4、提高血浆清蛋白 最有效的方法是输注清蛋白。清蛋白的半衰期为17~21天,在临床使用时应注意剂量及间隔时间,如每周使用l~2次,则难以提高患者的清蛋白水平。在使用清蛋白的治疗期间,可交替使用新鲜血浆。既往曾有使用乌鸡白风丸、复方当归片等方法的报道,但在临床使用中,疗效并不明显。
5、改善疲劳症状 哌甲酯可改善肝炎后肝硬化患者的中度及重度慢性疲劳症状。每日口服哌甲酯10-20mg,1天1次或2次,连续服用5天后停药2天。中位治疗时间为6个月。
6、并发症的治疗
肝硬化的并发症如腹水、食管 静脉曲张出血、 肝性脑病 、肝肾综合征、自发性 腹膜炎 等。