胎儿肾积水该怎么治疗

问题分析：胎儿肾积水是一种先天性的疾病，引起胎儿肾积水发生的主要因素是因为肾盂肾管链接基层部位增厚导致的肾积水。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。胎儿肾积水可以分为可复性和不可复性，可复性积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02-0.58厘米之间

问题分析：正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。 肾积水分为两种： 一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。

问题分析：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗肾积水。 全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于b超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常

问题分析：目前积水尚轻，但会不会进展则不得而知。有可能往好的方向发展或者暂时稳定不变，这样的话今后肾功能不会有太大影响。但如果积水进展较快，则预示可能会有比较严重的泌尿系统功能损害。建议目前定期复查，肾积水稳定的时间越长，对今后肾功能损害越小。一般0.5甚至1cm以下的变动可以忽略不计。

问题分析：第一种是不可复性，这常见于先天性输尿管发育狭窄，而且多有泌尿功能不全现象。 　 2.第二种是可复性，这就是胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常，但是，随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。

问题分析：发现胎儿肾积水不要急于精细怀孕，应充分征求临床医生的诊断意见，同时紧密观测胎儿肾积水的进展情境，间隔一段时间后，再做一次彩色B超，以发现胎儿肾积水的进展趋向。如有必要，再考虑是否中止怀孕。