椎动脉狭窄的治疗和保养

一般来说，颈动脉和椎动脉的狭窄有如下不同之处：第一是病变的部位，颈动脉的狭窄多见于颈动脉的左右两侧。脊椎血管的狭窄是由脊椎血管引起的。第二是临床症状，颈动脉狭窄的症状是对侧四肢的感觉和动作的异常，而左侧的颈部血管会导致言语能力下降。颈椎血管的狭窄表现为头晕，恶心，呕吐需要注意的是，不论是颈动脉还是椎动脉的狭窄，患者都应该及时前往医院就诊治疗。

脑动脉狭窄的症状有：第一，轻度至中度脑动脉狭窄时，由于脑动脉代偿功能比较强，患者是不会出现任何临床症状的。第二，如果狭窄进一步加重，就会出现短暂性脑缺血发作。发作性失语、发作性眼睛视力下降、对侧肢体偏瘫、发作性感觉异常等。此外，后循环脑动脉狭窄时，患者会出现发作性的头晕、视物重影、共济失调、吞咽困难、跌倒发作等症状。这些症状只是暂时的，通常在几分钟到几小时内就消失了。如果脑动脉狭窄，灌注不足，患者就会形成分水岭脑梗塞。

一般情况下，椎动脉狭窄、头晕吃氟桂利嗪、倍他司汀等药，具体内容如下：肺动脉狭窄会导致大脑的血液供应不足，可以口服氟桂利嗪、倍他司汀等药物来促进大脑的血液流通。还可以口服阿托伐他汀来治疗，防止椎动脉中的动脉瘤变得更严重。还可以服用复方丹参片、脑心通用胶囊等中药来改善。如果出现比较严重的情况，可以用血塞通注射液、天麻注射液等进行静脉注射。

椎动脉狭窄导致头晕通常可以通过日常护理、手术治疗等方式来治。颈动脉狭窄导致的眩晕主要是因为小脑供血不足。这是一种特殊的眩晕，还可能会伴随着走路不稳、共济失调等症状。最简单的检查方式就是让患者闭上眼睛，用手指指着自己的鼻子。这通常是由于脊髓血管狭窄引起的小脑缺血所致。在治疗时，患者要注意休息，不要过度劳累，注意保持心态平和。此外，患者可以接受手术，以改善脊髓血管狭窄的情况。

一般来说，椎动脉狭窄是否要手术，首先要看有没有临床症状，其次是椎动脉狭窄的情况。具体分析如下：第一，如果是有明显的血管收缩，例如患者有眩晕、视力不清、后循环等，那么应该进行外科手术治疗。第二种是无症状的狭窄，超过70%的患者，合并脑卒中和脑梗塞的几率要高于正常人，因此要采取措施干预即可，不需要进行手术治疗。

左颈椎动脉狭窄一般可以通过日常调理、药物、手术等方式进行治疗。通常情况下，轻度狭窄并无明显临床症状，可以通过日常调理来缓解症状。日常要多做运动，少食用高脂饮食，多喝水，多食用蔬菜和蔬菜，同时要定期做检查。如果脑部的血液供应受到了影响，引起了眩晕，可以口服脑心通、阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗。但如果是比较严重的颈椎动脉狭窄，可以通过放置支架手术进行治疗。

颈椎动脉狭窄常见的危害即俗称的小卒中或小中风表现，也称暂短性脑缺血发作，常突然发作，头晕目眩，黑朦、一过性晕厥，出现肢体麻木，运动失灵及失语，这种症状出现可数分钟。

彩超能发现肾动脉狭窄，但是，由于肾动脉较小，往往表现不明显，易误诊。对有肾功能不全或合并慢性肾脏病患者应定期行彩色多普勒超声检查和动态观察。超声检查对肾动脉狭窄的判断，也有流速法，肾动脉局部血流速度大于正常值50%，表明血管重度狭窄，不能忽视其对血液动力学的影响。测定肾脏血流时，不仅要测流速，远端阻力指数也要测出来，肾动脉狭窄会导致重度高血压，是判定肾脏疾病及肾血管疾病发生的重要依据。如果有明显慢性肾脏病患者发生肾功能减退或进行性加重，就需要考虑到肾动脉狭窄的可能性较大。诊断肾动脉狭窄的金标为血管造影，可以在一定程度上达到准确诊断。多数肾动脉狭窄可通过超声检测，但也有一些特殊人群，如肾脏血管的解剖变异，过度肥胖等、腹腔内占位病变，超声检查无法精确地描述血管，将导致漏诊或误诊。

肾动脉狭窄的诊断，主要包括筛选检查、实验室检查、多普勒超声技术、磁共振成像（MRI）和CT扫描、核素肾血流图检查、卡托普利-肾素激发试验、卡托普利-肾素激发试验等检查结果。常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA，用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。

可以首选保守治疗，保守治疗要求患者严格卧床，并且使用持续的颈椎牵引，配合一些消炎、消肿、止痛、扩张血管，改善大脑血液循环的药物来进行治疗。主要适用于狭窄的程度比较轻，而且患者的临床症状也比较轻者。