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老年人恶性心包积液应该注意些什么？

性别：男

年龄：70

我外公已经上了年纪了，身体已经没以前那么好了，而且前年因为支气管肺癌而做过手术，但手术后并不理想，最近还检查出心尖搏动微弱医生说是恶性心包积液，也在医院开了药，现在也正在治疗。想得到怎样的帮助：恶性心包积液如何发生？平时老年人得了此病注意些什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
葛孝忠 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：恶性肿瘤进展时侵犯心脏并非少见;原发灶以支气管肺癌，纵隔肿瘤多见。结缔组织病、红斑狼疮也可引起。出现心包填塞症，在准备作急症心包穿刺时应即开始支持治疗

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通常不注意饮食，吃得多油腻。目前有心包积液。心包积液的原因很多，目前可能与吃油腻的食物无关。心包积液的常见原因包括心力衰竭、肺栓塞、炎症、结核病等。原因需要尽快澄清，并给予标准化治疗。油腻的食物可能与此无关，但是良好的生活方式在平时非常重要。不吃油腻的食物。
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肺癌晚期合并心包积液说明癌细胞已经累及但心包，属于晚期。如果心包积液量很多患者症状明显不能平卧等，可以即刻实施心包穿刺置管引流术改善症状，或者心包注射化疗药物。
甲减引起的心包积液怎么办
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一般情况下，甲减引起的心包积液，可通过药物治疗。甲减本身会造成黏液性水肿，可造成多浆膜腔积液，如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，患者可在医生指导下通过使用药物进行治疗。通常黏液性水肿消退的时间，约治疗一个月。如果超过2个月还不退，说明病情加重了，需要及时就诊，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗。
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想单纯通过药物消除有难度。首先要找到原因，心包是包裹着心脏的结缔组织，心包的容积是一定的，如果心包里面有了积液，就会占据一定的容积，当积液多到一定程度，心脏的舒张就会收到限制，回心血量就会不足，导致心脏射血不足，引起器官缺血缺氧，导致严重的后果。
体检血压正常范围
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心包积液的原因非常多，从目前来看，最常见的就是炎性心包积液，像病毒感染导致的急性心包炎，急性病毒性心肌炎。另外就是急性心肌梗死导致心包积液，另外心衰导致的心包积液，还有就是结核性心包积液，肿瘤性疾病也会导致心包积液。全身性的疾病，比如低蛋白血症也会出现心包积液的表现。对于心包积液，一定要积极的寻找病因，对因治疗，大量的心包积液，需要穿刺引流。
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要保证休息，取半卧位，认真做好一级护理；饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；保持大便通畅见循环系统疾病护理常规；高热护理及时做好降温处理，及时更换衣裤，定时测量体温并做好记录。
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