性别:男
年龄:56
问题分析:手术不仅是最有效的治疗,而且是确定诊断、明确分期的必要手段。一旦怀疑为卵巢恶性肿瘤,即应及早手术。对早期癌行分期手术,包括切除肿瘤及明确分期。手术范围原则上做全子宫及双附件切除术、大网膜切除术,及盆腔和腹主动脉淋巴结清除。对晚期癌,行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除原发肿瘤及所有的转移灶,使瘤细胞数减少到最低限度。
问题分析:由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%~70%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。
问题分析:最初常无症状,部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。可常感下腹部不适,一般无明显腹痛。当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。如肿瘤嵌顿于盆腔,可引起尿频、便秘。巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸
问题分析:妇科检查 妇科医生做检查时可摸到子宫以外的包块。如肿物为单侧,表面光滑,活动,囊性,则良性肿瘤或早期癌的可能性大。如为双侧,表面不规则,实性或囊实性,活动差,甚至后陷凹可触及大小不等的实性结节则恶性肿瘤的可能性大。
问题分析:化学治疗 是卵巢癌?的主要辅助治疗手段,不仅可以姑息病情,而且有可能使癌灶完全消退,患者生存期明显延长。化疗多用在术后,用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。
问题分析:免疫治疗 尚处于研究摸索阶段,目的是提高宿主免疫功能,阻止肿瘤生长,杀伤、清除瘤细胞。免疫治疗的种类很多,近年来用于临床的有干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等。