左跟骨骨折 可见纵行骨折线 骨折端对位尚可 怎么理.

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

通常来说，跟骨骨折并不是必须躺着。跟骨为七块跗骨中最大的一块，位于足后下部，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，如果症状较轻，跟骨骨折后不需要躺着，注意休息即可；如果跟骨骨折导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，还导致伤口剧痛，局部肿胀、淤血，可能需要躺着。

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折的急性期是不能泡脚的。建议一周后可以用温水泡脚，主要是因为跟骨骨折的一周之内是骨折的急性期，这时候骨折端出血，周边软组织肿胀，如果用温水泡脚会加快跟骨骨折的愈合。第二、跟骨骨折一周后，出血已经完全消失，红肿也相对稳定，这时候可以用热水泡脚，可以促进骨折处的血液循环，促进红肿的消失，从而恢复骨折端的血液供应。

跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。

做完跟骨骨折手术后护理方法有：1.注意创面状况，比如抬高患肢时，抬至高于心脏的高度，促进消肿。隔三差五用消毒液对创面消毒。换好创面敷料。若创面红肿流脓或创口愈合不佳时，病人应去医院检查。2.注意逐渐功能锻炼。重视足趾活动。以积极活动为原则。适量抗阻力活动。防止肌肉萎缩。3.注意复诊。病人注意拍下骨折部位愈合状况。

跟骨骨折时后，可能会引起肌肉萎缩，导致小腿变细，属于正常现象。可以积极的锻炼小腿的肌肉力量，使萎缩的肌肉重新变得强壮起来，小腿才会逐渐变粗。一般跟骨骨折固定六周后可以进行X光片检查，如果有连续性骨痂，可以拆除石膏，逐渐下地，进行部分负重行走。在恢复期间，建议患者不要进行剧烈运动，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果。

跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要进行针撬复位固定；如果出现塌陷而且粉碎性的骨折，一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度正常，则可以直接石膏外固定，然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗，一般40天左右就会明显好转。

通常情况下，骨折对位对线尚可和对位对线良好相比，一般对位对线良好更好。骨折对位对线良好指的是骨折的所有的移位，一般包括侧方移位、重叠移位、旋转移位、成角移位等，全部得到了矫正，并且力线也恢复到了骨折前完全正常的状态。一般利于骨折的愈合。而骨折对位对线尚可，通常指的是虽然进行了复位，但是还残留一些侧方、成角、旋转，或者有少许重叠移位，没有完全达到解剖复位。但是这样对以后的功能影响不大。

骨折对位对线可以指的是骨折功能的恢复，而不是解剖学上的恢复。特别是对于已经修复的骨折，只要保持正常的对位，就不会对局部的恢复造成任何的损伤，但是X光片的检查结果表明，原来的骨头的解剖学轴线已经发生了变化，并没有满足手术的需要。在骨折后需要进行解剖学复位，如果出现了很大的问题，或者是不稳定的情况下，也可以进行功能的复位。功能恢复后对病人的身体机能没有任何的影响，可以满足病人的日常工作和日常的需求。