首页 > 内科 > 胃肠疾病 > 详情页

胆结石过大是不是可以采取微创胆管取石,我的有1.8cm.

性别:男

年龄:33

2003年检查,胆结石有1.2cm,今年12月1日检查有1.8cm,五年时间长了0.6cm。以前吃了一些药如:胆石通胶囊、消炎利胆片、用金钱草泡水喝等。但因工作原因时常又在喝酒。请问像现在这样大的结石可否采用从胆管取石?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张立辉 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的。这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等。腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗。要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。或搜索“保胆取石取息肉”

展开全部
相关推荐
吃乌梅可以防治胆结石
宋观礼副主任医师
中医科中国中医科学院广安门医院三级甲等
吃乌梅可以防治胆结石。乌梅是一种很好的食物,适合胆结石患者食用,它的性温味酸,可以生津止渴,而且可以增进患者的食欲,有助于消化,对胆囊有收缩作用,能促进胆汁排泄,对胆道结石有一定疗效。
胆结石患者可以吃鱼油吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆结石患者可以吃鱼油,但是不能吃的太多,因为它也是属于油脂的,虽然是不饱和脂肪酸,但是对于胆汁也是有促进排泄的作用的,这样就会造成胆囊疼痛的。宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。
胆结石可以吃蒜吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
有胆结石疾病的病人,不要吃大蒜和蒜苗之类的食物,因为这类食物都属于辛辣刺激性的食物如果吃的话会影响胆汁的分泌,不利于胆结石的病人食用。如果食用的话会刺激胆汁分泌,不利于胆结石病情的好转。
胆结石可以吃虾吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
有些静止性胆结石基本没有症状发作,就可以吃虾。有症状性胆结石不能吃虾,因为虾属于高油脂食物,可以造成胆囊的强烈收缩、舒张,有症状的胆结石就会诱发胆绞痛或造成结石外排,引起症状,产生并发症。
胆结石可以吃鱼吗
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆结石可以吃鱼,胆囊结石是一种比较常见的病变,这种病变常见于长期进食高脂肪食物的人群,在老年人中发病率比较高。有一些胆囊结石没有明显的症状,可以定期彩超复查,暂时不用药物治疗。平时要清淡饮食,避免辛辣以及油腻食物刺激,可以吃鱼,但是不能吃炸鱼。
胆结石可以吃玉米吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
是可以吃玉米的。经常吃点鲜玉米还是有很多好处的。鲜玉米中含有大量天然维生素E,有促进细胞分裂,延缓细胞衰老,降低血清胆固醇,还能减轻动脉硬化和脑功能衰退出现的症状。
胆结石可以喝咖啡吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胆结石可以喝咖啡,要适量,咖啡的科学饮用方法:每天的咖啡用量不应超过一杯。少放伴侣和糖等添加物。喝得惯,最好喝纯的黑咖啡。饮用的时间应该是早晨或者中午。午后到晚上不要饮用咖啡了,会影响晚上睡眠。
胆结石可以喝可乐吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆结石不可以喝可乐,喝可乐有可能导致结石进行性增大和急性胆囊炎,危及病人生命和健康。因此胆结石需要积极的进行规范化的治疗。胆结石没有症状时,不存在胆囊炎,可以观察病情,每3个月进行1次彩超检查,了解结石变化状况。
胆结石如何艾灸
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
艾灸对于胆结石是有治疗效果的,如果病情较轻的患者可以尝试做艾灸。取艾灸在胆区域,局部进行艾灸20分钟。在中脘穴还有关元穴艾灸30分钟,还有在肝俞,脾俞等穴位,使用三眼艾灸20分钟,可以慢慢移动艾灸,最后还可以在大椎穴做点刺放血,然后在使用单眼艾灸20分钟。
胆结石微创手术后多久可以吃饭
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胆结石微创手术是腹腔镜下胆囊切除术,这种手术创伤小,恢复快,最早可以在全麻清醒,也就是六小时以后进食。不过早期进食应当以流质饮食为主,比如说小米粥、大米粥、面汤等。如果没有不适的反应,可以逐渐恢复半流质饮食和普通饮食,但是仍然以清淡易消化饮食为主。
常见科室