妊娠血小板减少

孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下：孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象，医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少，一定要按医生嘱咐做相关检查，如果是在产科医生手上，会做相关检查，找出血小板减少的原因，产科中引起血小板减少的原因，包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少，产科医生会做相关检查，排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素，可能会建议孕妇去血液内科就诊，因为该问题有可能是血液方面的问题。

血小板减少性紫癜是常见的孕妇血液系统并发症，是一种自身免疫性血液病，应根据病情轻重选择不同治疗方式。皮肤易出血、月经过多是常见的症状，若有内脏出血、颅内出血，说明比较严重，甚至导致死亡。若病情轻微、可通过治疗得到控制者，可继续妊娠；若孕早期就要使用肾上腺皮质激素治疗者，说明病情较重，建议及时终止妊娠。血小板减少性紫癜的治疗以丙种球蛋白、肾上腺皮质激素为主，帮助患者提高免疫力、收缩血小板，若积极治疗后依然无法控制病情，需要考虑将脾切除。具体用药及治疗方式应积极咨询医生。

妊娠合并血小板减少可以通过使用药物、叔叔治疗等方式进行治疗。孕妇在孕期血小板数量不是很大，但出现了偏低的症状，可以考虑继续妊娠，还可以服用一些具有高度血小板的药物，如酚磺乙胺注射液、氨基己酸片等，用药应谨遵医嘱。如果出现血小板数值下降，并且出现大出血症状时，应在妇科医师的指导下进行手术，避免出现严重情况，从而影响到产妇的健康。

妊娠期得了免疫性血小板减少性紫癜情况如下：若是孕妇在怀孕时期得了免疫性血小板减少性紫癜的情况，孕妇的流产率比较小，患有免疫性血小板减少性紫癜的孕妇所生产的胎儿的死亡率比较高。通常新生儿的死亡原因主要是颅内出血以及早产儿并发症，其中颅内出血导致新生儿的死亡率比较高，可能跟婴儿的血小板生成素产生延迟有关系。

因妊娠相关性血小板减少症。妊娠相关性血小板减少症为妊娠后血容量增大，相对血小板减少而不是血小板破坏增加引起，血小板下降程度多较小，病情相对较轻，分娩后多可自行恢复。

大部分妊娠期血小板减少症的患者不需要特别的处理，产后可以自己恢复，如果病情比较严重的话可以通过药物治疗、手术治疗、其他疗法等方式来改善。一、药物疗法口服糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，效果更好，通过胎盘时降解，对胎儿的影响不大。二、手术治疗对于血小板减少，目前还没有外科治疗妊娠期血小板减少的方法，需要进行剖宫术来终止妊娠。三、其他疗法血小板输注：对于血小板小于20×10^9个/L的孕妇，建议在生产当日进行短期输注血小板，观察3天。

血小板减少的原因有：特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，多发生在儿童及青年人群中，主要表现就是血小板减少、出血等。血液系统疾病，比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。脾功能亢进，比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进，也可以引起血小板减少。

血小板减少的原因是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。血小板减少是因为血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。出现严重血小板减少，都可引起典型的出血症状。

血小板生成障碍性的疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病等，还可能是血小板破坏或消耗增多的疾病，常见的有免疫性血小板减少性紫癜，血小板分布异常引起的血小板减少，常见的有肝脾肿大、血液被稀释等疾病。

血小板减少症并不是不治之症，形成原因也多，主要是对症治疗还是可以康复的。要明确血小板减少的原因，如果是良性的血小板减少，临床上最常见的就是免疫性血小板减少症，其次是继发性的血小板减少，如果是因为恶性病引起血小板减少，必须治疗原发病，原发病治疗好了，血小板减少就可能恢复正常。