怀孕35周时胎儿死亡，33周时身上瘙痒，怀疑是肝内胆汁淤积综

妊娠时期肝内胆汁淤积没有症状，可以通过饮食生活改善，平时尽量少吃高脂肪的食物，对孩子影响不大，女性可以吃高蛋白的食物，人体的主要营养是在蛋白质上面，多吃蔬菜水果，补充维生素。

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症，好发于妊娠中晚期，主要表现为皮肤瘙痒、发黄等。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：降胆酸治疗能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后，常用药物有熊去氧胆酸以及S-腺苷蛋氨酸。治疗期间根据病情，每1~2周检查一次肝功能，监测生化指标的改变。2、手术治疗：对于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症、无产科和其他剖宫产指征、孕周＜40周者，可考虑阴道试产。对于重度妊娠期肝内胆汁淤积症，既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史并存在与之相关的死胎、死产、新生儿窒息或死亡病史、高度怀疑胎儿窘迫、存在其他阴道分娩禁忌症者，应行剖宫产终止妊娠。另外还能使用地塞米松促进胎肺成熟，炉甘石液、薄荷类、抗组胺等药物缓解瘙痒等。

临床中妊娠期肝内胆汁淤积症对于胎儿来说是存在发育畸形的可能性，溶血或流产及其他不良后果。因此在妊娠早期就需要及时的发现孕妇体内存在着这种疾病。在此过程中，患者必须严密观察胎儿改变情况，可根据医生指导服药治疗。对于患有该病的患者必须及时采取必要的护理措施。建议患者饮食中不宜进食太过油腻或辛辣刺激性食物，要对饮食进行严格调理，那么就千万不要做剧烈性体育锻炼。

妊娠期肝内胆汁淤积症多是以下原因引起的：1.雌激素，孕妇在怀孕期间，体内激素水平会出现变化，所以妊娠期肝内胆汁淤积症多发生与妊娠晚期，或者多胎妊娠等高雌激素水平状态。2.遗传和环境因素，疾病的发病还与季节有关，多发生于冬季，并且具有较为明显的家族聚集性。建议患者及时进行治疗避免出现胎儿窘迫、妊娠晚期不可预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等情况。

妊娠期肝内胆汁淤积综合症可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。妊娠期肝内胆汁淤积症，也就是icp，是怀孕中后期，孕妇出现皮肤的瘙痒，或者是黄疸。当检测到肝脏的功能和胆子酸的情况下，可能会发现胆汁酸升高，也可能是肝脏的功能异常。可以使用熊去氧胆酸、炉甘石洗剂等来改善症状，如果出现肝功能异常，可以使用葡萄糖，维生素c等保肝药物。

致死性肝内胆汁淤积综合征会有以下几种表现：1、黄疸：最初典型临床表现为反复出现的黄疸，黄疸持续不退，逐渐加重。变现为全身皮肤、黏膜、眼睛巩膜以及其他组织和体液颜色变黄。2、皮肤瘙痒：表现为较重的皮肤瘙痒，常随皮肤黄染的程度加重而加重。皮肤瘙痒症状使患儿非常痛苦，严重者可影响夜间睡眠。3、吸收不良、发育迟缓：胆酸是一种消化液的重要成分，可保证脂类食物能被消化、吸收。该疾病患者因胆酸代谢异常，使脂类食物不能消化、吸收，进而出现喂养困难，患儿较同龄儿童身高、体重增长缓慢。

胆汁淤积症对于胎儿的影响还是非常大的。对于妊娠的早期，胆汁淤积症有可能造成流产，还可以造成胎儿发育畸形。妊娠中晚期还可以引起胎儿的缺氧，造成宫内窘迫，引起缺氧，缺血性脑病，严重的还会造成胎儿突然死亡，而且有可能很难预测。

通常情况下，肝内胆汁淤积症的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：肝内胆汁淤积症的患者可以医嘱使用甘草酸二铵胶囊、服熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊药物进行治疗。日常护理：日常生活中，肝内胆汁淤积症的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。

一般来说，肝内胆汁淤积综合症可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肝内胆汁淤积症是由各种各样原因造成的肝细胞产生的胆汁排泄不畅通，主要有黄疸、皮肤瘙痒等症状，如果是恶性肿瘤病人可以选择外流手术，如果是胆管结石，可以选择胆道探查取石。治疗期间患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

一般来说，怀孕二十八周时的胎儿发育情况如下：妊娠28周左右，胎儿的器官已初步成型，胎位不固定，而且胎动比较频繁。怀孕24周-28周，是胎儿排畸检查的关键时期，即四维彩超，可以发现大部分致死性畸形。建议孕妇定期产检，注意饮食健康，忌辛辣刺激及油炸的食物，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃奶制品、豆制品、牛肉、鱼肉、动物肝脏等蛋白质含量丰富的食物，少食多餐，保证营养均衡，保持心情舒畅，适当晒太阳，适当运动，比如散步、瑜伽等，有利于胎儿发育。