甲状腺多发结节性病变

指导意见：你好,甲状腺左叶多发结节,甲状腺弥漫性病变,要了解结节的大小,边缘情况,甲功情况等,才能定出治疗方案的,应该进一步检查的

临床上不能从甲状腺单侧结节确定为恶性病变。甲状腺结节可能是正常甲状腺组织内一个或多个区域的组织过度生长，导致结构和功能发生改变。甲状腺结节的良恶性不是根据结节的大小、单侧或双侧来确定，主要根据甲现超声上结节的形态特征来推测。甲状腺结节超声下为低回声结节或微钙化，纵横比；形态不规则，边界不规则，多提示甲状腺结节有较大的恶性风险。医生也详细询问甲状腺癌有无家族史、颈部放射线有无暴露史，有助于评价甲状腺结节的良恶性。超声引导下甲状腺细针穿刺需要细胞学检查时，这是判断甲状腺结节是否恶性的金标准。

甲状腺超声检查下的甲状腺结节恶性病变的特征为实性低回声结节，结节内血供丰富，结节的形态和边缘不规则，晕圈缺如，微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，同时伴有颈部淋巴结超声的影像学异常。

甲状腺结节弥漫性病变是甲状腺疾病，较严重，可在医生指导下服药或采用手术方式治疗。甲状腺结节弥漫性主要是甲状腺细胞局部异常生长引起的病变。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，促进人体生长发育和新陈代谢。甲状腺结节弥漫，性患者可触及颈部异常隆起，颈部疼痛、咽部有异物感，严重表现为声嘶、呼吸困难、吞咽困难等症状，影响患者生活。如出现甲状腺结节弥漫性，应立即前往医院检查，切除手术，手术后在医生指导下服用药物进行治疗。平时注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。请适量食用蛋白质含量高的食物，如鸡蛋和动物的肝脏。

甲状腺弥漫性病变是超声检查的描述，有以下症状及措施：1、甲状腺肿：患者考虑治疗手术。2、甲状腺炎：医嘱服用甲强龙片、霉菌素片等抑制甲状腺激素分泌，促进症状消退。有食欲减退、乏力等甲状腺功能减退症症状的患者，可根据甲状腺功能检查结果，按医嘱服用左甲状腺激素钠片治疗。3、甲状腺癌：首选治疗方案为手术治疗，病情较轻的患者也可采取内分泌治疗及激光、微波等物理治疗等方式，预防疾病恶化。4、其余：需通过甲状腺激素、甲状腺抗体、病理活检及甲状腺功能测定等揭示疾病性质，进行原因调查、对症治疗。

甲状腺扩散性变化和多发结节伴发是目前非常常见的情况，很多患者通过超声发现扩散性病变合并结节。首先甲状腺的扩散性病变意味着甲状腺增大，目前最主要的原因是桥本氏甲状腺炎引起扩散性病变，在此病变的基础上结节生长。这个结节的性质需要通过超声波或穿刺来确诊。合并良性的多发结节目前不需要处理，只需要定期观察，达到良性结节的手术征兆，再考虑手术即可。如果是恶性的，特别是通过穿刺确诊甲状腺癌，就要对这种患者进行手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗以医生面诊为准。

指导意见：你好，甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。

你好最好做个甲功检查，甲状腺外科就诊进一步治疗

炎症问题就不大，积极的应用抗生素对症治疗，观察病情变化，必要时去更高级别医院进一步诊治

病情分析：甲状腺弥漫性肿大伴多发结节考虑结节性甲状腺肿。意见建议：你好，根据超声报告提示，考虑结节性甲状腺肿可能比较大，对于出现钙化的结节，一般都建议手术治疗，请结合甲状腺功能检查结果，个人建议手术为妥。