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升主动脉瘤样扩张7.1厘米，怎么治疗

性别：男

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
男性，48，近10年内一直有运动后或者激动后有头部明显不适的感觉，一直以为是头部 或者颈部供血不足造成 。前几天查体一下子查出来升主动脉根部官腔明显扩张，最宽处7.1CM，降主动脉管壁光滑，管腔未见明显狭窄，腹主动脉管壁略毛糙，可见少许点状钙化斑点及非钙化斑块形成，管腔未见明显狭窄，腹腔干，肠系膜上下动脉，双肾动脉管壁光滑，未见明显斑块及狭窄。本人平常没有明显不适症状。身体其他都正常，没有高血压，没有糖尿病。请问专家，这种情况可以保守治疗吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
侯英钧 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 北京丰台医院

问题分析：你好，升主动脉瘤的危险性很高的有可能猝死的，可以不做开刀手术，可以放一个支架，把瘤样的扩张缩小，可以防止意外的发生这些是目前为止最好的治疗办法。
指导建议：建议注意休息多吃富含维生素C的水果蔬菜及豆制品，避免过度劳累，避免情绪激动，定期检查看

追问：你好，我的这种情况适合保守治疗吗

回复：你好，你提到过运动后或者激动后有头部明显不适的感觉，最好还是去医院详细让医生评估一下是否需要治疗

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要避免剧烈运动，清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜与水果，定期到正规的公立医院进行复查，如果主动脉瘤样扩张继续加重，就应该手术治疗。主动脉瘤样扩张有可能是先天性发育不正常造成的，也有可能是动脉壁受损造成的。如果没有突出的临床症状，可以暂时不用治疗。
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腹主动脉瘤是一种非常可怕的疾病，它能够引起内脏、腰椎或者是下肢的缺血。腹主动脉瘤内形成血栓脱落会引起下肢动脉栓塞；腹主动脉瘤也会压迫腹腔内的脏器，导致受压迫的脏器出现相应的症状。治疗方式主要通过手术治疗和介入治疗手术。手术治疗就是行腹主动脉瘤人工血管置换术，把瘤体切掉。微创的介入方式能够在腔内行腹主动脉覆膜支架植入术，隔绝腹主动脉瘤与血液，恢复正常的人体血流动力学。
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升主动脉瘤可以吃温热、易消化的食物，例如水果、蔬菜，还有鱼、牛奶、鸡蛋、鱼、西红柿、胡萝卜、冬瓜、土豆、苦瓜等虾、蛋、豆类制品等。避免吃辛辣生冷油腻干硬的食物，避免抽烟喝酒，避免熬夜，及时给予对症用药。
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诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，应考虑手术治疗。升主动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或同种主动脉。由于手术过程中需阻断升主动脉血流，因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧损害，左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。
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