性别：女
年龄：47岁
问题分析：你好! 痔疮是一种发生于肛门部位常见的肛肠疾病。典型症状表现为便血，伴有肿胀、疼痛或肛门瘙痒，严重者有痔核脱出。 可分为内痔、外痔和混合痔三大类。 内痔根据其痔核脱出的程度分为四度。 常见并发证有失血性贫血、肛周湿疹、痔疮嵌顿感染，部分可恶变。指导建议：应至痔瘘专科就诊，明确病情，排除恶变可能。 一般以保守治疗为主，旨在缓解症状，必要时手术治疗。 根据病情选择合适的个体化治疗方案。 (1)初期和无症状静止期的痔，只需添加纤维素食物，保持大便通畅。 (2)可施行热水坐浴改善局部血液循环。 (3)嵌顿痔初期可用手轻轻推回肛门内，阻止其再脱出。避免大便过于用力，减少大便时间。 (4)局部药膏治疗，缓解症状。 (5)胶圈套扎疗法：可用于治疗Ⅱ度、Ⅲ度内痔，应分2～3次套扎。 (6)中药针灸等中医疗法。
追问：我这是痔核脱出，周边瘙痒，涂抹药膏也未见好
回复：痔疮痔核早期的脱出能自行回纳，中期的脱出需要用手回纳，后期的脱出不能回纳，且痔核有被嵌顿的可能。脱出于 肛门 外的内痔，受到 括约肌的夹持，静脉回流受阻，而 动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。 可继续用痔疮膏、三黄栓，配合硝硼散坐浴。 保持大便通畅，忌食辛辣刺激，多食粗纤维蔬菜及水果，适当运动锻炼，保持心情舒畅。
