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2014年查出肝硬化，现在肝硬

性别：男

年龄：47岁

2014年查出肝硬化，现在肝硬化失代偿期，脾大亢进，门静脉高压，食管胃底静脉曲张，肝脏体积缩小，左右比失调，肝裂，肝结节占位病变？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析：根据以上病情描述及上腹部彩超及CT（强化CT）检查结果，患者肝硬化诊断明确，并且已经是疾病的晚期，情况严重。患者在严重肝硬化的基础上出现了“肝结节占位病变”，考虑为肝脏的恶性肿瘤可能性较大。
指导建议：为进一步明确诊断，建议进一步查肿瘤标志物（CEA、甲胎蛋白等）。患者门静脉高压，食管胃底静脉曲张，在饮食方面一定要吃软食，少吃多餐，注意预防消化道出血。

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肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍，低蛋白血症，双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。
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不确定的。治疗肝硬化应该考虑以下六个方面：能否减轻肝组织炎症坏死及变性，改善肝内微循环，营养肝细胞;能否调整和纠正肝微环境中细胞间相互关系的紊乱，多层次、多靶点地抑制纤维的过度生长，防止纤维化，促进胶原纤维降解。
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肝硬化多年的情况是可以考虑采用中医治疗的，另外肝硬化是一种常见的慢性肝病，具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，一般治疗1休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期应以卧床休息为主，饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜，支持疗法；药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物。
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肝硬化只要按照要求按时服药、定期检查，注意生活上的作息规律，就能延长很多时间，甚至有些晚期肝硬化非常重的也能活到80-90岁。对于早期肝硬化、肝脏纤维化的程度轻更是没有问题，如果是病毒性肝炎导致的，达到抗病毒治疗的标准，要积极的给予抗病毒治疗。在治疗期间，要定期检测肝功能、乙肝病毒定量、B超等相关指标，评价抗病毒治疗的效果。必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物。
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肝硬化的症状主要有肝掌，蜘蛛痣，肝区疼痛，乏力，食欲不振，肝区肿大，严重者出现腹水，下体浮肿等，早期症状并不明显，在发生轻微病变时，不容易发生不适的症状。可以通过体检检查出来，确诊后需要及时配合治疗。
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