性别：女
年龄：38
问题分析：褥疮是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。控制褥疮发生的关键是预防，措施落实即可避免褥疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力。出现褥疮时应该根据褥疮的分期采取相应的治疗，1、淤血红润期 局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。2、炎性浸润期 如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。3、溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。
问题分析：褥 疮 治 疗方 案 1．使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低，患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力，只能用于预防褥疮的发生. 2．常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压（PO2）下降到零，因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力。采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间，体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。 3．必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身，补充营养，防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。 4．患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离，脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合， 而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛，伤口发热，但截瘫病人无知觉、肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。 5．外用熊氏再生膏治疗,参考资料：pu.woundheal.cn 。 以不造成新创伤为度，对褥疮面坏死组织进行消除、消毒、冲洗；吸干水份均匀涂抹SCRO。暴露法：药厚1mm，每天换药3—4次，包扎法：药厚2—3mm，每天换药2—3次，避免创面受压，加强支持治疗。根据创面的位置选择暴露疗法或包扎疗法。
