问题分析:急性上呼吸道感染上感是小儿的常见多发病,主要症状是发烧、流涕、喷嚏、咳嗽,还可伴有腹疼、腹泻、呕吐等消化道的症状。有一些其他病也表现出上述的症状,所以应该仔细鉴别。
(1)某些出皮疹的传染病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘等等。它们在开始发病时也是一些感冒的症状,但经过1~3天会有皮疹出现。所以小儿患了“感冒”,要注意看看身上有没有皮疹,及时找医生诊治。
(2)流感。是由流感病毒引起的,其实也是一种“上感”,但有明显的流行趋势,常常是同室、同班很多人相继发病,咳嗽流涕的症状不一定很重,但全身症状明显,如高烧、全身酸疼、头疼得很厉害。
(3)消化道疾病。因为小儿感冒常出现腹疼、腹泻、呕吐等消化道症状,有时误认为是患了肠炎,但小儿肠炎的呕吐腹泻比感冒的腹泻重得多,并常出现脱水,而且多数没有流涕咳嗽等感冒症状。“秋季腹泻”有上感症状,但它特殊的发病季节(秋冬季),水样大便和很快出现脱水的症状与上感完全不同。
(4)过敏性鼻炎。有些小儿一遇到冷空气或其他一些原因就连续打喷嚏,流清水鼻涕,但没有发烧、咽疼、咳嗽等身体不适,尤其是过敏体质的小儿,最好去医院诊断一下是否是过敏性鼻炎,不要一直误认为感冒了,因为它们的治疗方法是不同的。
(5)支气管炎和肺炎。它们是下呼吸道感染,比上呼吸道感染重得多,如果上感治疗护理不当,感染向下蔓延就会出现支气管炎,进一步成为肺炎。家长可以注意小婴儿的呼吸次数,如果呼吸每分钟超过60次(安静状态下),吸气时胸部凹陷很明显,甚至口唇有些发紫,那肺炎的可能性很大,要及时找医生治疗,不要在家按感冒吃药而耽误了诊治。