性别：男
年龄：1岁
问题分析：患儿发热4天，体温可达39.4摄氏度，每日服用退热药物4次，无咳嗽，无流涕，病史不详（有无皮疹、呕吐、腹泻、腹痛等），化验血常规提示中性粒细胞比例升高，当地医生诊断为流感。针对流感，遵医嘱用药正确，目前仍发热，需要进一步检查，明确诊断。指导建议：因发热4天，建议化验降钙素原、C反应蛋白、肺部CT、呼吸道合胞病毒等检查，明确诊断。在辅助检查的指导下，如果提示存在细菌感染，可应用阿莫西林、罗红霉素等抗生素，如果存在支气管炎、肺炎，建议输液治疗，如果感染较重，可加用地塞米松缓解急性炎症反应。
追问：谢主任，您好，血常规中有c反应蛋白的化验结果，通过这个血常规能不能判断是否有细菌感染？我们当地医生通过听诊器听肺部，查看咽喉，说问题不大，是不是还要化验降钙素原和拍肺部ct
回复：建议拍肺部CT明确或排除肺部炎症的诊断，对因对症治疗。降钙素原对细菌感染以及感染程度有较高的敏感度和特异性，如果发热程度不见好转，建议检查。如果发热原因并不是因为呼吸道感染所致，建议去医院进行系统的体格检查，进一步查明原因。
