老年小三阳变大三阳，乏力脾肿大，血小板低

乙肝小三阳的病人是否可以受孕，需要根据病人的肝脏情况来确定。肝脏功能一般就可以妊娠，但是孕期要注意肝功能，每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题，一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗，一旦达到了一定的程度，就要进行药物的抗菌处理。另外，要密切关注病毒载量，尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时，要使用核苷类的药物进行抗菌，并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白，以防止感染。

需要通过进一步的检查，看看具体的原因，情况表现在能够综合分析判断，平时注意个人的卫生休息，限制油腻食物的摄入，不要去紧张，焦虑担忧，基本上血小板偏低，是因为脾脏肿大引起的，可以看看引起的原因，理论上就需要排除一下肝病。

大三阳要严重一些。大三阳是指两项半检测中有一项或三项呈阳性，且多数患者有肝细胞损伤，常伴有转氨酶升高，乙肝病毒复制活跃或相对活跃，往往具有一定或较强的传染性，并有较大的几率引发肝硬化和肝癌，小三阳患者的严重程度主要取决于是否有乙肝病毒复制和复制的活跃程度，一些小三阳病人没有或只有轻微的肝组织损伤，但病毒复制并没有停止，这些病人发生肝癌和肝硬化的几率很大。如果体内有病毒复制，就需要用抗病毒药物治疗，如果没有病毒复制，原则上不需要特殊的干预和治疗，定期复查就可以。

一般来说，大三阳转小三阳的时间存在个体差异。乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间，部分患者是半年到1年，而有些患者则需要2年，甚至是更长的时间，通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱，以及抗病毒治疗的方案的影响。患者平时多休息，不要劳累，同时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物。

乙肝小三阳就是肝炎的小三阳。乙肝五项检测包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝中心抗体阳性，乙肝小三阳就是乙肝五项检测。乙肝病毒携带者，肝功能是健康的。此时患者的情况已趋于平稳，且不能进行病毒的增殖。这种病毒具有一定的感染力，但不会很强。乙肝小三阳合并肝功能不正常，一般是属于病毒性肝炎，在此期间，病毒的繁殖能力和感染力都很大。建议在医生指导下服用一些抗病毒的药物和保肝的药物。

乙肝病毒性肝炎是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于包膜病毒。是导致乙肝的病原体，在临床的标志物中有乙型肝炎病毒抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体以及乙型病毒肝炎核心抗体对于小三阳来说，是乙肝表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性，对于乙肝的治疗也是根据时期的不同应用不同的方式。

乙肝通常是比较常见的传染性的疾病。乙肝小三阳患者体内乙型肝炎病毒可能通过性接触传播、血液传播、母婴传播等方式进行传播，一般不会通过呼吸道传播。乙肝小三阳患者应及时就诊，完善乙肝五项检查，以明确感染情况。必要时，患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物，以控制感染。患者平时应避免接触他人，以免导致他人感染。

乙肝小三阳如果病人免疫系统不健全，肝脏损害严重，那么很可能会让病毒占上风，从而发展成为乙肝大三阳。乙肝小三阳变成大三阳提示体内病毒开始复制，活跃程度增强，传染性增强。大三阳小三阳病人一定要及时正确治疗，才能尽快康复，以免长期不愈导致恶化。西医治疗乙肝目前没有特效药。

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

您好，老人的情况现在高度怀疑是乙肝肝硬化，需要详细了解目前情况，以便详细分析病情指导建议：建议完善肝功，甲胎蛋白，乙肝病毒定量，腹部彩超和肝脏弹性测定，纤维化四项检查，必要时要了解胃镜有无静脉曲张