首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

这是什么病?该怎么治疗

性别:男

年龄:22

病人男,22岁,“汉族,河南省人,现住址:河南禹州市,已婚。
主诉:,头颈,躯干及右下肢.不自主运动1年。
现病史:患者于2007年11月中旬无明显诱因出现头颈部向右侧扭转、晃动,频率渐增加,后渐渐出现躯干部位抽动,右下肢不自主活动,行走时须大幅度弯腰,站立不动时躯干可保持直立,跑步时可直立位。以上症状休息时减轻,睡眠时消失。曾查铜兰蛋白在正常范围,颅脑核磁检查未见明显异常。在当地按锥体外系疾病给予氟哌啶醇及安坦治疗,起初有效,未能坚持冶疗,渐停用。近3-4个月患者症状有加重。患者目前精神状态一般,体力情况良好,食欲食量良好,睡眠较多,体重无明显变化,大小便正常。
既往史:否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压.心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾痛史,2 006年3月因车祸现右大腿钛板固定术。否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于河南省,久居本地,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史,曾于患病前40余天在木板厂打工时接触甲醛。无吸毒吏、无吸烟、饮酒史已婚,爱人及孩子健康。
家族史:其父因车祸去世,有一姐一哥,体健。否认家族性遗传病史。
体格检查
体温:36℃,脉搏:78次/分,呼吸:18次/分,血压:120/80mmHg,身高:168cm,体重:65kg。发育正常,营养良好,常面容,表情呆板,自主体位,神志清楚,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹、皮下出血、皮下结节,右大腿可见手术瘢痕,毛发分布正常,皮下无水肿,蜘蛛痣部位出现蜘蛛痣,蜘蛛痣个数个,无肝掌。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形、压痛、包块,无眼睑水肿,结膜正常,眼球正常,巩膜无黄染,外耳道无异常分泌物;乳突无压痛。口唇无发绀,口腔粘膜正常。舌苔正常,齿龈正常,咽部粘膜正常,无扁桃体无肿大,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状礁正常,无压痛、震颤、血管杂音。胸廓正常,胸骨无叩痛,乳房正常对称。呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤正常。叩诊清音,呼吸规整,双肺呼吸毒清晰,双侧肺未闻及干、湿性罗音,无胸膜摩擦音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软无压痛、反跳痛,腹部无包块。肝脏未触及;脾脏未触及,Murphy氏征阴性,肾脏无叩击痛,无移动性浊音。肠呜音正常。肛门生殖器未查。脊柱正常生理弯曲,无畸形、下肢静脉曲张、杵状指(趾),关节正常,双下肢无浮肿。
神经系统专科检查
意识清楚,查体配合,语言流利,远近记忆力正常,计算力正常,时闻定向力正常。地点定向力正常,人物定向力正常。粗测嗅觉正常。视力粗测正常,粗测视野正常,眼底检查,双侧视乳头边界清晰,色淡红,中央凹陷存在,动静脉管径比例2:3,无出血、渗出。双侧眼裂正常等大、两侧眼球无突出,内陷,两侧眼球同轴,眼球各方向活动好,无受限,无复视,无眼球震颤。两侧瞳孔等大正圆,左侧直径3.5mm,一右侧直径3.5mm,直接、间接对先反射灵敏,调节反射存在。两侧面部痛温觉,触觉正常,咬肌有力,无萎缩,张口下颌无偏斜,两侧直接、间接角膜反射灵敏,下颌反射未引出。两侧额纹对称,无变浅,闭目有力,两侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,鼓腮无漏气,舌前2/3味觉正常。粗测听力正常。Rinne试验气导>骨导,Weber试验居中。无眩晕.声音无嘶哑,饮水无呛咳,无吞咽困难,两侧软腭动度一致,悬壅垂居中,咽反射存在,舌后l/3味觉正常、转头、耸肩有力,胸锁乳突肌、斜方肌无萎缩。四肢肌肉容积正常,无萎缩、无肉跳、上肢肌张力偏低,下肢肌张力正常。左侧上肢近端肌力V级,远端肌力V级;左侧下肢近端肌力V级,远端肌力V级:右侧上肢近端肌力V级;远端肌力V级;右侧下肢近端肌力V级,远端肌力V级。指鼻试验左侧稳准,右侧稳准;跟膝胫试验左侧稳准、右侧稳准;快复轮替动作左侧灵活,右侧灵活;反击征左侧阴性,右侧阴性,Romberg征未查。头颈、躯干及右下肢不自主运动,姿势异常。面部、四肢痛温觉正常,触觉正常;运动觉、位置觉、音叉振动觉正常;形体觉、定位觉,两点辨剐觉正常。
左 右
肱二头肌反射 ++ ++
肱三头肌反射 ++ ++
桡 反 射 ++ ++
膝 反 射 +++ ++
踝 反 射 +++ +++
髌 阵 挛 - -
髌 阵 挛 - -
Hoffman 征 - -
Babinski 征 - -
Chaddock 征 - -
腹壁反射正常,提睾反射未查,颈软,Kernig征左侧-,右侧-,Brudzinski征-。皮肤、粘膜正常,皮肤泌汗正常,毛发、指甲正常,括约肌功能正常。
化验及特殊检查:
当地颅脑核磁及铜兰蛋白未见异常。

请问这是什么疾病,该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张旭 内科 极速问诊
江西二级甲等医院

问题分析:你好!建议你做脑电图和神经系统及心理治疗处理。

展开全部
相关推荐
hpv是什么病吃什么药治疗好
王晓彦主任医师
皮肤科北京天坛医院三级甲等
HPV是一种病毒,主要包括:低危HPV和高危HPV可能会引起尖锐湿疣、子宫颈癌前病变等疾病,药物治疗如下:1、低危型HPV:女性患有外阴、阴道的尖锐湿疣,可以服用一些具有抗病毒作用的药物,也可以使用阿昔洛韦乳膏等局部用药;2、高危HPV:长期的传染会导致子宫颈癌前病变,需要口服一些抗HPV微生物蛋白敷料,也可以口服瑞贝生进行治疗。用药期间,患者要按时服药,不要一过一段时间就会停下来,否则会对治疗的效果产生一定的负面作用。
淋病是什么病毒怎么样治疗
王晓彦主任医师
皮肤科北京天坛医院三级甲等
淋病是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病,一般可以通过药物治疗来控制病情。患有淋病,患者可以在医生指导下使用头孢噻肟、大观霉素等药物进行治,能够杀灭淋病奈瑟,起到消炎的作用,从而达到治疗的目的。若早期及时进行合理规范的治疗,多数患者预后良好,不会影响身体健康。
流火是一种什么病怎么治疗
王燕主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
流火又称丹毒,是一种累及真皮淋巴管的感染,主要的致病菌为链球菌。诱发因素是,任何的皮肤炎症都会引起致病菌入侵,然后在淋巴管附近隐藏起来,随时复发。需要选用敏感的抗生素,持续治疗一到两周用一些活血化瘀的药物加强治疗效果。
泌淋颗粒治疗什么病
王晓彦主任医师
皮肤科北京天坛医院三级甲等
泌淋颗粒治疗泌尿系统的疾病。泌淋颗粒是一种中成药,由头花蓼、酢浆草、车前草、石椒草组成,具有清热解毒、利尿通淋的功效。主要用来治疗湿热蕴结所致淋症,也可以治疗泌尿系统的疾病,能够改善小便不利、淋漓涩痛等问题。服药期间忌烟、酒等辛辣食物,另外,孕妇慎服。
脑疝是什么病,怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下,脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。具体内容如下:正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑室外引流术可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。
脑疝是什么病?怎么治疗?
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下,脑疝一般是指大脑中存在的占位性疾病,例如大脑中的良性肿瘤,高血压脑出血引起的脑内血肿,以及头部创伤引起的脑内血肿等。因为占位作用显著,造成大脑内部的压力不平衡,就可能发生脑疝。脑疝是一种非常危险的疾病,在很长一段时间里,不能及时处理,会危及到病人的性命,所以建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗,可以辞去手术进行治疗。
尿道口流脓什么病怎么治疗
王晓彦主任医师
皮肤科北京天坛医院三级甲等
尿道口流脓一般是尿道炎,可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。尿道炎属性传播疾病的一种,主要有尿频、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有脓性分泌物。目前对于尿道炎患者来说最有效的就是选择抗生素类药物。患者日常应该多喝水,注意休息。
最近嘴唇经常抖动是什么病情,需要怎么治疗
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
最近嘴唇经常抖动需加以注意,考虑以神经病变为主。最近嘴唇经常抖动可考虑为有面神经痉挛可能性,可作检查诊断为宜。如果患者不伴有任何面瘫或其它神经系统疾病的时候,就不要急于求治,应该根据病情采取适当措施,如按摩、理疗等对症处理。建议同时也要注意与三叉神经痛有无某种联系,最好是对脸部进行检查,以及神经方面,看是面神经痉挛引起,可以开展针灸及穴位治疗。
左归丸治疗什么病
王燕主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
左归丸以熟地黄、菟丝子、山药、牛膝等药物组成,主要是滋肾补阴的作用。这个药物主治肾阴不足,头晕目眩,腰膝酸软,耳鸣耳聋,盗汗遗精,口燥咽干等症。我们用它来治疗男女生殖系统疾病、慢性肾炎、再生障碍性贫血、神经衰弱及腰肌劳损等症。
精液像水一样是什么病怎么治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
有可能是由于平时过度频繁射精射所导致的,但并不能说明是精子质量存在有异常,也不代表存在有疾病表现。可以在禁欲2到7天之后去医院检查精液常规,如果提示有存在异常,需要进一步完善检查来明确病因,再决定治疗方案。
常见科室