你好我是一位糖尿病患者，我已服用该厂生产的降糖胶囊2年多了由

磺脲类药物是较常用的降糖药，长期使用这药物可降低糖化血红蛋白约1.5%。非磺脲类促胰岛素分泌药物。起效迅速代谢快，服药方式灵活且减少了由误餐或用餐推迟导致的低血糖，适用于老年人。

可以吃瓜子的，一般注意不要吃高糖的食物，需要在医生指导下进行对症治疗，口服降糖药物或者注射胰岛素，一般吃瓜子并不会影响血糖，同时也需要注意不要吃甜食，更不能暴饮暴食，适当的活动锻炼以及口服药物预防并发症出现。

糖尿病合并高血压患者，可以用药物治疗。平时需注意规律服药，不能血压降至正常后停药，容易导致血压再次上升及药物疗效降低。饮食不能吃太咸，不能吃油腻，注意休息，不能熬夜，不然血压会升高。

对于肥胖的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，二甲双胍是最合适的降糖药物。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物，如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性，肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想，患者可以考虑使用胰岛素进行治疗，因为随着糖尿病的进展，口服药物已经难以稳定血糖控制。

低血糖可以算是控制糖尿病，不是糖尿病。低血糖治疗是糖尿病的食疗，是各种糖尿病的基础治疗。例如，轻度糖尿病患者只能通过饮食控制病情。对于肥胖的II型糖尿病患者来说，饮食调节后体重下降，大部分病情都可以大大改善，甚至可以停用口服降糖药。运动运动在各型糖尿病患者的综合管理中占有重要地位。有规律的运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减少体重。`

没有糖尿病吃了降糖药可能会导致低血糖。具体来说，根据服用的量和服用的药有所不同。口服降糖药目前有7种，服用双胍类、DPP-4受体抑制剂、a葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2受体抑制剂，如二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖、达格列净等药物，不一定会有低糖症状。但是服用格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的药物，可能会导致低血糖。

糖尿病的类型不同，服药时间也不同。因为每种降糖药都有最佳服用时间。磺酰脲应在饭前30分钟服用，双胍药应在饭前或饭后服用，糖苷酶抑制剂应在饭前第一股中咀嚼，丹效药或预混胰岛素应在饭前皮下注射。1型糖尿病患者选择胰岛素分泌素。肥胖患者只用胰岛素或胰岛素分泌素治疗。或者减肥、心肺功能严重、肝肾功能异常的患者需要使用双胍药物，这些都是不恰当的选择。需要注意的是，糖尿病急性并发症和严重慢性并发症患者应避免服用口服降糖药。

糖尿病患者维生素B12的补充方法与健康人群相似。常规补充来源为服用维生素B12的片剂，也可食用蔬菜水果，谷物中维生素B12较多。目前也有研究和观点认为糖尿病患者服用某些药物会影响维生素B12的吸收，需要额外补充。例如，长期服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收，被认为糖尿病患者缺乏维生素B12。在这种情况下，可以检测维生素B12的水平。如果有不足，可以用上述方法补充。例如，可以吃维生素B12的药片，也可以补充维生素B12的衍生物，例如甲基钴胺素等。总之，只要能在正常范围内补充维生素B12，也可以使用药物、食物手段。

糖尿病患者建议术前早晨停止使用降糖药物。术前患者可能已经禁食6小时，此时给予降糖药物，患者可能引起术中低血糖，影响术后麻醉清醒，糖尿病患者必须在手术前停药。术前采用饮食控制的患者，建议增加糖原储备，必要时可自由进食，以胰岛素控制血糖。术前进食，尤其是使用胰岛素和降糖药的患者，需暂时停用，主要看术前血糖控制水平和糖化血红蛋白水平状态。

糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。