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心脏彩超显示：心功能不全，房颤，三尖瓣重度返流，肺...

性别：女

年龄：75

心脏彩超显示：心功能不全，房颤，三尖瓣重度返流，肺动脉高压，心包积液。同时，本人有高血压，冠心病，
病情描述（发病时间、主要症状等）：

本人75岁，夜间有时会呼吸困难，大概在心脏的位置一直疼，不能活动，活动之后就会累，疼

曾经治疗情况和效果：

未能治愈，缓解的效果一般

想得到怎样的帮助：

查询资料显示的是心衰四级，看看还有没有其它的办法治疗，能缓解疼痛

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
石存忠 医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津中医药大学第一附属医院急症部

问题分析： 照您的心脏彩超提示，您已经处于心衰末期，随时可能出现急性左心衰甚至心脏骤停，常规的口服治疗恐怕已经无法解决您的症状，正规的治疗方案应该是强心，利尿，扩冠,营养心肌，如果心包积液量多的话，还需要抽取积液，否则会加重心衰
尽快到正规医院就诊，做进一步检查，接受系统的治疗，最好能够住院治疗，此病预后较差，望重视

王敢 内科 极速问诊
三级甲等 南昌大学第二附属医院

问题分析： 你好，你的病情比较复杂，有严重的心衰，高血压，冠心病，还有房颤和重度的反流，需要综合治疗。胸痛的症状考虑和冠心病有关
积极控制高血压，心衰症状，房颤需要长期抗凝治疗，以防血栓形成，重度二尖瓣反流需要手术治疗，冠心病可以采取介入治疗，或药物治疗，你的病情比较复杂，而且重，需要到医院住院治疗。

追问：上传的两张照片就是住院的时候拍的，目前已经出院了，我们也知道这是属于心衰的最高级，目前最想做是怎么缓解心脏的疼痛，服用速效救心丸或者硝酸甘油或者阿司匹林可以吗？饮食上该注意什么？

回复：服用速效救心丸或者硝酸甘油或者阿司匹林是可以的，还需要服用氯吡格雷。

张树遵 皮肤科 极速问诊
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析：你好. 按医生建议治疗就可以的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C

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肺栓塞心功能不全表现是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞心功能不全通常会表现为心房扩大，右心室压力增高和心排血量下降，还可能会引起左心回心血量明显减少和体循环淤血，当出现急性的肺源性心脏病，很容易造成锁定功能障碍。右心功能障碍会随着肺动脉高压有一些进展，若右心室的负荷更大，会使右心室的搏动量增加，收缩压也会增加，早期的肺栓塞，因为心肌的收缩能力、心率代偿共同作用，并不会造成心室舒张末期压力增加。
急性心功能不全怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，急性心功能不全的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：心功能不全是指由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等各种原因引起心肌结构和功能的变化，主要表现是乏力、呼吸困难和体液潴留，急性心功能不全的患者可以按照医嘱使用镇静、强心、利尿的药物进行治疗。手术治疗：急性心功能不全的患者需给予主动脉内球囊反搏或者左室辅助装置，增加心脏的搏出量，改善心功能。
什么是心功能不全
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全，主要表现为：心脏彩超的射血分低于50%，脑钠肽等生化指标高于400ng/L，或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。
心功能不全吃什么药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心功能不全一般可以吃利尿剂、扩血管药、神经激素抑制剂等药。1、利尿剂：作为心衰的基石，可以减轻心力负担，促进其他药物利尿剂的使用，如氢氯噻嗪片、螺内酯片、氨苯蝶啶片等。2、扩血管药：降低心肌供血，进而降低心肌负担，改善病人的心衰；3、神经激素抑制剂：可以减少交感神经的亢进性，缓解尿钠的积聚，对心脏的肥大有促进作用。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
心功能不全的护理措施是去除或缓解基本病因、改善生活方式等。1.所有心力衰竭患者都应对导致心力衰竭的基本病因进行评价。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛，左室功能低下但证实有存活心肌的患者，冠状动脉血管重建术有望改善心功能。其他如有效控制高血压、甲状腺功能亢进的治疗、室壁瘤的手术矫正等。2.降低新的心脏损害危险性如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压、糖尿病。低盐、低脂饮食。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
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心功能不全的症状有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下：心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状，心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低，进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。建议患者及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，心功能不全分级标准是NYHA分级，一个是Killip分级。NYHA分级，一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级；心功能二级，提示有轻微的心功能不全；心功能三级，提示有比较活动明显受限，明显的心功能不全；心功能四级，往往在休息状态下都会发作心衰。killip分级，适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常；二级指的是双肺的啰音小于肺野一半；三级指的是双肺满布干湿性啰音，超过了二分之一；而心功能killip四级，可能会有低血压休克、心源性休克等表现。
心功能不全如何补液
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，心功能不全应该根据实际情况来补液。心功能不全的病人要注意补充液，以免导致心脏负担增加，造成慢性心力衰竭。需注意，补充液的数量要小于1000mL左右，适当的补充液体来缓解心脏的负荷，防止慢性心力衰竭的急性恶化，建议可以选择等渗或低渗的流体。患者平时应多吃营养丰富的食物，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，多休息，不要劳累。
心功能不全是什么症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心功能不全分为左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全多表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难，严重时还可出现咯血症状；右心功能不全，则表现有咳嗽、气短、腹胀、消化不良、肝脾淤血肿大、下肢水肿等临床症状，严重时还可出现腹水。
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