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对开放性气胸最有诊断意义的体征是什么

性别:男

年龄:40

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
对开放性气胸最有诊断意义的体征是什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔运福 住院医师 外科 极速问诊
三级甲等 滨州医学院附属医院

问题分析: 开放性气胸的诊断主要依靠两点:1、有外在的伤口;2、典型的临床表现,如明显的呼吸困难,鼻翼煽动,口唇发绀和颈静脉怒张等。
开放性气胸是一种较为严重的急症,急需治疗,否则会有生命危险!!院前治疗主要是先将开放性气胸转为闭合性,以赢得抢救的时间,然后迅速送诊医院!!

谈骞 内科 极速问诊
三级甲等 江西中医药大学附属医院

问题分析: 医技检查
1.1 胸腹腔穿刺:如果患者血气胸和腹膜刺激征同时存在,则应该及早进行胸腹腔穿刺,胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法。
1.2 X线检查:是诊断气胸的重要方法,肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。气胸线以外透亮度增高,无肺纹可见。有时气胸线不够显现,可嘱病人呼气,肺脏体积缩小,密度增高,与外带积气透光带形成对比,有利于发现气胸。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状。
1.3 CT检查:胸部钝性创伤中血胸与气胸同时存在,基本由于胸部受挤压及肋骨骨折所引起相应部位肺挫伤及肺破裂所致。横贯一侧或双侧胸腔的气液平面为其特征表现。
体征:①胸壁有伤口,胸膜腔与外界相通,呼吸时空气可经伤口自由出入。②有严重紫绀、缺氧及呼吸困难。③伤员多伴有休克。

韩欣汝 内科 极速问诊
三级甲等 山东中医药大学附属医院

问题分析: 您好,病人表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。

李爱书 内科 极速问诊
一级甲等 威县卫校医院

问题分析: 你好,主要为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气,肺萎陷,纵隔移向健侧。
将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得时间,并迅速转送。

张冰 外科 极速问诊
滨州医学院

问题分析: 出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发给、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见 伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口(sucking wound)。 气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,严重者伴有休克。胸部 X 线 检查可见伤侧胸腔大量积气,肺萎陷,纵隔移向健侧。
将开放性气胸立即变为闭合性气胸,并迅速转送至医院。给氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口,并作闭式胸腔引流;给予抗生素,鼓励病人咳嗽排痰,预防感染;如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需行开胸探查手术。

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开放性气胸需要给氧以及补充血容量、胸腔闭式引流、抗感染治疗。一旦发生开放性气胸,需要立即进行急救处理,将开放性气胸变成闭合性气胸,用一块纱布或者棉垫或者毛巾将患者的胸壁裂口堵住,这样可以减少患者发生纵隔扑动几率,减少患者发生休克几率。送到医院之后需要及时的进行吸氧治疗,改善患者的呼吸功能,同时还需要进行输血治疗,以便补充血容。等到全身的症状改善之后,需要对伤口进行清创,同时还要做胸腔闭式引流。与此同时还需要给予抗生素来进行抗感染治疗,同时也要鼓励病人多咳嗽和排痰。建议:气胸患者需要多注意休息,忌辛辣刺激饮食,清淡饮食,避免抽烟、受凉,还要注意避免发生感染。
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开放性气胸需要给氧以及补充血容量、胸腔闭式引流、抗感染治疗。吸氧以及输血能够维持患者生命体征,然后进行胸腔闭式引流手术能够帮助症状得到缓解,开放性气胸,及时采取封闭开放性伤口,能够转变成闭合性伤口。一般是外界大气和胸膜腔直接相通,造成空气进入到胸膜里面所导致。与此同时还需要给予抗生素来进行抗感染治疗,同时也要鼓励病人多咳嗽和排痰。早期发现疾病时及时进行治疗,避免病情加重,一般是受到外伤或者是局部存在炎症感染所导致,恢复期间选择清淡易消化饮食。
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外科中国医学科学院阜外医院三级甲等
开放性气胸发病可能是受到严重感染引起的。也可能是肺部损伤导致的,比如暴力击打或者是骨折。在发病期间,通常会出现呼吸急促、咳嗽咳痰,严重的可能会出现呼吸急促、心律失常、皮肤发紫等,可以到当地正规医院进行排气治疗,能够使呼吸急促症状快速得到缓解。开放性气胸患者在病情恢复期间,需要定期到医院复查观察病情的恢复情况和药物的治疗效果,同时也要避免剧烈运动或者是过度劳累。
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开放性气胸休克的原因可能是血容量不足。也可能是伤侧肺完全萎缩或者心脏血液回流减少,从而会导致处在缺血和缺氧状态,容易引起昏迷或者休克。开放性气胸通常是继发原因引起的,比如肺部出现了严重性病变,可能是肺脓肿或者慢阻性肺病治疗不及时,需要进行影像学检查明确原因。病情较轻微者可以采取药物保守治疗,病情较严重者则需要选择手术的方式治疗,具体的治疗方案需要根据个人的体质配合医生治疗。
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开放性气胸休克的发病多数是肺大疱引起的。也可能是长时间吸烟导致的,香烟中含有尼古丁和一氧化碳成分会对肺部造成损伤。在发病期间,通常会出现胸部疼痛、呼吸困难、呼吸急促,并且还会伴随着咳嗽咳痰等,早期不及时进行治疗,可能会出现血压下降或者是脸色苍白。可以在医生指导下使用镇痛和抗生素药物进行治疗,能够起到缓解疼痛的作用,同时也有利于炎症快速消退,用药期间饮食要清淡。
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