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7个月前,因为上火,感到咽部不舒服,去医院耳鼻喉科看...

性别:女

年龄:28

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
7个月前,因为上火,感到咽部不舒服,去医院耳鼻喉科看病,医生诊断为慢性咽炎,静脉滴注青霉素8天,吃盐酸左氧氟沙星15天,略微好转,但咽部左侧疼痛感(轻微)未消失,后陆续吃中成药、中草药,时好时坏,基本无效,到四个月前,疼痛逐渐加重,说话、吃饭有明显痛感,三个月前,已不能讲话,每说一句咽部左侧就有一种刺痛感,说一句要歇一会,不讲话时只是感到咽部有点不舒服,有异物感。就好像有根刺在咽部,说一句就刺一下。吃饭时也有刺痛感,咽一口就痛一下,(但还能忍受),实在受不了了,再次到医院耳鼻喉科就诊,医生让我做CT查茎突、颈部磁共振平扫、喉镜。。均正常。耳鼻喉科医生建议我看神经科,神经科医生说我舌咽神经痛症状不典型,因为我不是突发突止,我的症状是:动到舌根就有痛感,说话、吞咽有明显痛感,不动不痛,睡觉时一切正常,毫无痛感。神经科医生要求做头部磁共振,结果:双侧面神经、三叉神经起始部可见小的血管包绕。报告也没提到舌咽神经,神经科医生开了卡马西平,要求服药观察,服药三天后,讲话已经好多了,卡马西平有效!但神经科医生不能确诊舌咽神经痛,理由就是症状不典型,每天服药维持,(还隐隐的痛,疼得厉害时耳道也有点不舒服)但加大药量也不能完全缓解。现在感觉卡马西平已没什么效果了,我已停药半个月,感觉和吃药差不多,时好时坏,基本上还能忍受,疼得不厉害。咽部喷丁卡因麻药实验,有点效果,能缓解约半个小时左右。我在网上看到舌咽神经痛磁共振检查是:后组颅神经薄层扫描。请教专家:这两种方法一样吗?我这种情况是舌咽神经痛吗?我该如何做进一步检查呢?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹书方 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析: 你好,舌咽神经痛是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛,每次持续数秒至一分钟;疼痛位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部,吞咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发
根据你描述的症状,应符合舌咽神经痛,可以针灸治疗,如效果不好,可以做微血管减压术。

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