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得病11年了,三次肠镜,前两次肠镜报告找不到了,2009..

性别:女

年龄:30

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
得病11年了,三次肠镜,前两次肠镜报告找不到了,2009-09-30第三次肠镜检查进境80cm达肝区,因为太疼没继续进境,横结肠,脾区粘膜光滑,血管纹理尚清晰,散在溃疡,距肛门约40cm降结肠,乙状结肠,直肠见大片溃疡,附脓苔,粘膜充血水肿,见假性息肉,活检2块,弹性差,易出血,病理:直肠粘膜呈重度慢性活动性炎性改变,另见溃疡坏死组织,符合慢性溃疡性结肠炎柳氮磺胺吡啶片,美沙拉嗪,激素,中药,口服和灌肠都用过,最好时肉眼也能看到血脓,持续时间也短,一年都得复发一两次,复发时脓血很多,大便多可达10次一直按溃结治疗,后来别的医院又说考虑克罗恩病,不是溃结,三次肠镜的检查都说是溃结,虽然前两次检查报告找不到了,但是大夫没说是克罗恩病,请问我的这个病到底是溃结还是克罗恩,还要做什么检查才能区分开呢,谢谢
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孙国秋 医生会员 内科 极速问诊
郭庄国秋门诊

问题分析: 溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位,以直肠和乙状结肠多见,也可累及升结肠和结肠的其他部位,或累及整个结肠
由于本病病因及发病机制尚未阐明,内科治疗的目的是控制急性发作,缓解病情,减少复发,防止并发症.目前尚不能使疾病根治,其治疗依病变范围和严重程度而定,主要包括一般治疗,营养支持治疗,对症治疗和药物治疗.药物治疗包括氨基水杨酸类,如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水杨酸),糖皮质激素,免疫抑制药和中医中药.近年来内科治疗新进展主要包括以下方面:肠道内营养即要素饮食的应用;新型5-氨基水杨酸制剂的应用;其他新剂型的应用;免疫抑制药的应用.

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目前结肠和直肠镜检查之前的肠道准备方法主要是口服泻药。常用的泻药有复方聚乙二醇电解质散、甘露醇、硫酸镁等。口服这些泻药时均需要服用1000-1500ml水或者氯化钠,一般在2-3小时内服用完毕。
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