前列腺癌应做哪些检查

问题分析：目前肿瘤标志及泌尿系统超声均提示前列腺癌可能性较大，为明确该结节性质、病理类型，可以进行穿刺活检取得病理学证据。患者高龄，如肿瘤病灶局限（未有淋巴转移或脏器转移），可以考虑进行前列腺癌根治术。由于患者年纪较大，为手术安全及避免术后并发症，术前应充分了解肿瘤临床分期、患者心肺功能及相关指标。

问题分析：①直肠指检：发现坚硬结节，正确率达80％； ②经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确； ③血清酸性磷酸酶测定：可明显升高。 ④B超，同位素扫描：前列腺均有改变。 ⑤X线：尿道造影后尿道膀肮颈移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有转移性骨质破坏病

问题分析：前列腺囊肿检查一般在B超下或CT下发现前列腺是囊肿性的，不是实质性的肿瘤，是囊生肿瘤，囊性肿块，一般的情况下，囊肿我们在临床上经常看到的，比较小，而且没有什么危害，经常看到在前列腺内部，有一个像花生米一样的囊性肿块

问题分析：前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因为前列腺穿刺后出血会影响到前列腺核磁结果的判断，进而影响前列腺癌的分期和治疗方案的选择，所以B超引导下前列腺穿刺活检应在前列腺核磁检查之后进行。