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呛咳

性别：女

年龄：50

请教专家:
做了脑瘤手术(室管膜瘤)后吃饭呛咳,(基本上吃不进去)吃进去也咳出来了 是怎么回事?可否说明一下该怎么办?
谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
林龙潜 医师 内科 极速问诊
三级甲等 广东梅州市人民医院

问题分析：你好
这种情况 考虑是舌咽神经区域（即控制吞咽的脑组织）受损引起的。

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婴幼儿进食呛咳主要是因为婴幼儿的消化系统不健全，或者是进食时的不恰当。婴儿在哺乳过程中会发生呛咳，主要是由于哺乳方式不当，乳汁会直接流入气管，造成剧烈的呛咳；其次，由于胃部的容积较少，食管和食管的括约肌还不发育，无法充分关闭，乳汁会倒灌到食道中，此时婴儿在吸气的时候会发生呛咳。如果孩子经常吃牛奶呛咳，可能会出现一些先天性的发展结构不良，比如胃食管反流、肺炎等。
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拍拍宝宝的后背。因为20天的宝宝过于幼嫩，所以大人千万不要用整个手掌拍，防止太过用力造成宝宝器脏损伤，正确的做法是五根手指头并拢并拱起来，中心空心部位轻轻拍打背部。日常生活中，注意保暖，多喝开水。注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物。
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孩子经常咳嗽，可能与身体发育不完善、动作不协调有关。有些宝宝的母亲奶量非常丰富，如果宝宝在吮吸的过程中，很容易吸入大量的奶水，如果没有及时的吞食，就会发生呛咳，此时要注意控制母亲的奶速和奶量，不要用力过猛，这样可以缓解咳嗽的症状。宝宝从生下来开始就开始咳嗽，而且咳嗽比较剧烈，而且一次又一次，需要去医院做检查，以确定是否存在腭裂，一些看不见的腭裂很难被察觉，只有在哺乳的时候，会发出咳嗽声。
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宝宝总是呛咳可能与饮食习惯和喂养姿势不争取有关。宝宝经常会有呛咳的症状，通常都是因为进食和饮水过快，或者姿势不对造成的。如果长期存在这种症状，说明孩子可能患有食道气管瘘。此时应及时就医检查，以明确病因，对症治疗。平时要养成一个好的哺乳习惯，最好是到正规的医院进行一次全面的体检，同时要注意宝宝的心情，不要过于焦虑。
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脑梗塞引起的饮水呛咳一般难以治疗纠正的，针灸也不会有明显的效果，这个是属于脑组织损伤，不能恢复，只能避免并发症的发生，避免呛咳引起吸入性肺炎，如果呛咳严重且频繁可以用胃管进食。
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一般情况下，宝宝口水多，老呛咳可以通过日常护理进行改善，具体内容如下：由于宝宝的年纪比较小，唾液腺的发育尚不完善，可能会出现口水多、老呛咳的情况，这通常是正常的生理现象，家长无需过度紧张，可以通过日常护理来改善。家长应注意观察宝宝接受喂养时的状态，要避免宝宝在睡着时吮吸母乳。此外，家长可以让宝宝多采取侧卧位，以免宝宝的口水呛到气管中。
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小儿发生呛咳主要是因为喉咙发炎，也有可能是因为进食等原因造成的。具体内容如下：喉咙发炎引起的咳嗽，可以口服金银花颗粒、利巴韦林颗粒、蒲地蓝口服液等。在这个过程中要注意多饮水，同时要保证房间里的空气相对湿度在60%左右，尽量不要暴露于被动吸烟。家长可以给患儿早上用冷水洗脸，晚上用热水泡脚，长期坚持可促进血液循环提高身体抵抗力。
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宝宝吃奶呛咳，首先要注意看看宝宝口腔发育有没有问题，如果口腔发育没有什么问题，那就需要看一看妈妈喂养孩子的时候的姿势，孩子吃奶时保持上半身抬高，这样容易防呛奶。
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引起喝水呛咳的原因有很多，如喝水过急过快，咽部疾病，如咽炎、喉返神经病变，吞咽机制受损，呼吸系统疾病，如气管炎，气管粘膜炎性改变，粘液分泌增多，导致饮水呛咳，中枢神经系统疾病，如脑炎、脊髓灰质炎、脑干炎、中风后遗症等，消化系统疾病，如食管炎、食管癌等均可出现饮水呛咳。若喝水呛咳不是偶然发生的，要提高警惕，积极寻找病因。
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