性别:男
年龄:33
问题分析:麻黄碱雾化吸入:国内张黎明等应用雾化吸入盐酸麻黄碱治疗肝肺综合征,初步疗效明显,其机理为麻黄碱可兴奋肺血管α受体,造成支气管黏膜及肺毛细血管收缩,减轻支气管黏膜水肿,使肺内扩张的血管收缩,减少肺内分流,同时兴奋支气管β2受体,扩张支气管,改善通气/血流比值,减轻缺氧。
问题分析:前列腺素抑制药:可抑制肺内前列腺素E2a的合成,减轻后者对肺血管床的扩张作用,提高肺损伤动物的动脉血氧合作用。Shijo等应用吲哚美辛治疗肝肺综合征患者,可使PaO2上升,肺泡-动脉氧压差下降。
问题分析:肺动脉栓塞治疗,首次应用弹簧圈栓塞治疗肝肺综合征患者PaO2上升,症状显著改善。Krowka等也对肝移植术后仍有低氧血症的患者进行肺栓塞治疗,结果PaO2明显提高。
问题分析:环磷酰胺和糖皮质激素:非肝硬化性肝细胞衰竭患者用环磷酰胺和泼尼松治疗12个月成功地改善了患者的低氧血症。可能对慢性肝病免疫功能异常引起的肺部病变治疗有效。
问题分析:吸氧及高压氧舱 注意到肝硬化患者的低氧血症可通过吸氧来纠正。以后,许多人的观察证明,肝硬化病人的低氧血症可以通过吸氧完全或部分纠正。