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脑出血手术后清醒能说话,但是17天后失语

性别:女

年龄:51

脑出血手术后清醒能说话,但是17天后失语
病情描述(发病时间、主要症状等):

母亲今年50岁,12月27日下午3:00突然说头疼,很快晕厥,十几分钟后送到县人民医院,拍CT等,显示第三四脑室出血,4:30做完微创引流手术,头顶插了两根引流管,送往监护室;
术后2天拍CT,显示出血区域明显减小,病人意识较清醒,认识每个亲人,能回答问题,发音虽然无力,但很清晰;
术后3天后开始水肿,意识缓慢,不能发声;
现在已经17天了,水肿消了,引流管也拔了,送往普通病房,但是还是鼻饲饮食,颈项强直,面无表情,不能发声。

曾经治疗情况和效果:

目前已从监护室转到普通病房,医院不给病历,家人手中只有4次CT片子(12月27日、12月29日、1月4日、1月9日) ,见附件。

想得到怎样的帮助:

请问为何手术后情况较好,但17天后却不能说话?这种情况正常吗?在哪家医院能得到更好治疗?大约多久能说话?现在是否可以转院?家人很着急,盼望能够得到更好的治疗和指导,谢谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科 极速问诊

问题分析:调整血压:对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。少搬动:如果患者在狭小场所发病,要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道。
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。

赵兴 外科 极速问诊
济医附院

问题分析: 你好,根据你的描述以及观察颅脑CT可看到颅脑内有钙化兆以及压迫脑室,患者现在生病体征较为平稳,医生处理较为及时没有脑疝的发生,但根据患者失语以及颈项强直的表现来看属于脑膜刺激征的表现,说明颅脑内仍有部分积血未吸收导致的
由于不能对病人做一个直观的体格检查,建议咨询者可遵医嘱积极治疗。并积极作下肢康复理疗以防深静脉血栓的形成

追问:感谢您的回复!请问您说的“CT可看到颅脑内有钙化兆以及压迫脑室”是什么意思,是指最初发病时那张CT还是指目前?另外补充说明:目前病人四肢都能活动,能翻身,应该不会有“深静脉血栓的形成”吧?

回复:你好,根据观察你的CT可知病人颅脑内有出血点少量出血残留,即使病人能活动也不能排除深静脉血栓的可能,建议可复查血管彩超

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