病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左颌下长了个淋巴结,在三甲医院做过很多检查,医生不建议我做活检,诊断为慢性淋巴结炎,要我观察一个月,同时建议我去市慢性病防治院排除一下淋巴结核,我在那医院做过胸部CT,排除了胸结核的可能,但医生说结核必须得去慢性病防治院去检查去排除,所以今天我去了市慢性病防治院,但慢防院的医生一听说我做了胸部CT排除了肺结核就叫我回三甲医院做淋巴活检,他说淋巴结核必须的做活检才能清楚,我问他说三甲医院的医生又说只有慢防院才最有权威做结核检查,为什么你们又做不了?不是说抽个血验个痰就可以的吗?那医生不耐烦说:叫你去做活检就做活检,做别的什么都没用.可在三甲那个医生不建议做活检,他说在一个月内淋巴结没变化或者是变小了就没必要活检,所以要观察在说.现在一个多月了,那个淋巴结大小没什么变化,但从一个月前不能推动到现在可以活动了,也没那么硬了,因为有点发低烧,所以医生建议去市慢防院排除淋巴结核,但市慢防院的医生又要我回三甲医院做活检,请问淋巴结核一定要活检才能排除吗?我现在该怎么做?谢谢附我3月4日做的检查报告:3月4日无意中触及左侧颌下发现无痛性肿物,无活动。长期鼻炎及鼻窦炎，咽炎等。体症一（血液科门诊检查）:左颌下可及一直径约为1CM的肿大包块，质硬，边界清，固定，无压痛，咽充血，扁桃体1度肿大，胸骨无压痛，余无特殊。转口腔门诊。体症二（口腔科门诊检查）:左侧颌下下缘内侧深部1.5*1.5*1CM肿物，活动度差，略有压痛（注:因压的力度比较大），质地软，双合诊未及肿物，咽后壁0.5*0.5CM溃疡白点，鼻内未见新生物，双侧下鼻甲充血，肿大（做了鼻咽喉镜检查）检验报告单:1.超声多普勒检查:左颈部颌下腺内见一大小约14*13mm稍低回声团，边界清，似有包膜，形态尚规整，内回声均匀，CDFI:其内见少许血流信号。右颈部未见明显异常回声。（血液科门诊说不是淋巴结，因为它有包膜。口腔科门诊对此超声检验存在异议，口腔科副主任用手摸了说硬块绝不在腺内，因超声显示在腺内，找来主任摸了会，也说没在腺内，诊断为淋巴结炎）2.乳酸脱氢酶测定:在正常值内3.β2?微球蛋白:结果:H1.91，单位:mg/L,正常值0.7~1.84.鼻咽喉镜检查:一，鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲充血，肿大。二，双侧中道未见新生物。三，鼻咽部末见新生物，少许分泌物。结论:鼻咽喉部未见异物5.五分类全血细胞分析:白细胞计数:H9.57，单位:10~9/L，参考值:3.97~9.156，胸部CT:结胸廓两侧对称，纵隔居中，气管、支气管通畅，两肺纹理走行自然，两肺各叶未见实质性病灶，两肺门未见增大，肺门及纵隔未见肿大淋巴结，两侧胸腔未见异常积液及胸膜增厚改变。心脏大小、形态未见异常。T6椎体见小结节状高密度影，边界欠清。诊断:1、肺部CT平扫未见明显异常。2、T6椎体高密度影，建议随访，必要时请MRI进一步详查。7，核抗体弱阳性。口腔科门诊诊断为1，左侧颌下慢性淋巴结炎2咽炎。口腔科门诊处理意见:口服抗生素，观察三周，必要时增强性CT
