糖尿病患者，一直打胰岛素，昨晚吃的...

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况，必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。

糖尿病患者注射胰岛素不会产生依赖。1型糖尿病患者胰岛衰竭，需要长期依赖外源性胰岛素治疗。2型糖尿病随着时间延长胰岛功能逐渐衰退，当多种口服药联合治疗血糖仍不能达标时，也需长期注射胰岛素治疗。

胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的，因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一，具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射，本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。

糖尿病人注射胰岛素好。胰岛素不会对人体产生依赖的，是一种人体必需的激素，正常人也是通过胰岛素来参与血糖的调节，没有副作用，而通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息，并使部分胰岛的功能恢复。

一型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。除了用胰岛素控制病情外，营养学家还认为，1型糖尿病患者应该严格控制热量摄入，这比控制糖摄入更合理。蛋白质、脂肪和糖可以产生热量，但膳食纤维也很重要。糖尿病患者非常缺乏的营养素不能提供热量，所以膳食纤维对治疗和预防都有效。1型糖尿病患者胰岛素治疗效果较好。1型糖尿病患者可以及时补充体内胰岛素，将血糖控制在合理范围内。1型糖尿病患者也需要补充一些膳食纤维，可以在一定程度上降低血糖和血脂，保持个人体重。患者必须注意控制个人饮食，热量摄入必须控制在合理范围内，不能过度肥胖。

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院体检。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

2型糖尿病需要胰岛素，包括：1.口服降糖药无效的2型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。2型、1型、2型糖尿病合并急性并发症(如糖尿病酮症酸症、高渗性昏迷等急性并发症)或糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、冠心病等慢性并发症，需要胰岛素治疗。3.2型糖尿病需要胰岛素治疗手术左右。4.哥哥和2型糖尿病严重感染、肝肾功能衰竭、大面积脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭等严重疾病也需要胰岛素治疗。5.对于初诊2型糖尿病患者，血糖明显升高或体型苗条、难以分类的患者，也推荐胰岛素治疗。

使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者，甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗，血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是，当患者出现氮质血症时，应根据血糖的监测情况，及时减少和调整胰岛素用量，因为在这种情况下，患者往往食欲不佳，吃得少。另一方面，大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后，胰岛素被近端肾小管细胞吸收，并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时，肾脏对胰岛素的降解明显减少，胰岛素在血液循环中的半衰期延长，从而减少对胰岛素的需求。

糖尿病患者服用胰岛素，部分患者可以停药。对于超重或肥胖的二型糖尿病患者，当因高血糖需要注射胰岛素时，如果患者及时纠正急性并发症，如糖尿病酮症，且胰岛功能部分恢复，则可停止注射胰岛素。胰岛素不具有成瘾性，也不存在胰岛素打上后就不能停止的情况。但如果患者有长期病史或者是1型糖尿病患者，由于胰岛功能差，胰岛素分泌不足，需要终身使用胰岛素。