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得了肝硬化腹水是住消化内科,还是肝病科

性别:男

年龄:39岁

下肢水肿10余天,县医院检查肝硬化晚期,已出现并发症,腹水,食管静脉曲张重度,胃底静脉曲张,门脉高压,治疗二十天腹水没有了,复查肝功能,比刚入院的结果还高,想转院去济南省立医院治疗,请问医生是住消化内科还是肝病科啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
彭淼云 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 茂名市人民医院

问题分析:我根据你所描述的情况,目前是因为有肝癌,转移导致的。
指导建议:你好,建议你最好去肝病科就诊,如果有腹水的情况,建议您最好抽取腹水,然后再用对抗对症治疗。

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肝硬化腹水的分级
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肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。
肝硬化腹水会传染吗
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬化腹水是否会传染,需要根据具体情况来确定。具体分析如下:如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水,有些患者感染了这种病毒,但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播,这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水,可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播,也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播,这种情况可能会发生传染。
肝硬化腹水形成的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。
肝硬化腹水严重吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
肝硬化腹水怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
丙肝硬化腹水怎样治疗
赵金秋副主任医师
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大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。
肝硬化腹水的护理措施
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水的护理应该多平卧床休息,以增加肝脏的血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球的滤过率,大量腹水的病人应该取半坐卧位,使横膈下降,增加肺活量,减轻呼吸困难;密切观察腹水和下肢水肿的消长情况,记录出入水量,及时测量腹围、体重;加强皮肤的护理,防止褥疮的发生;饮食上以易消化为主,避免粗纤维和硬质的食物,宜少量多餐。
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肝硬化的体征为:在腹水早期,有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如果用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水可以治疗,但是不好治,如果蛋白低,可以输蛋白;如果有感染可以进行腹腔穿刺取标本培养,根据腹水培养的结果,选择合适的药物,通过这些治疗以后,可以达到降低门脉压力,控制感染,然后利尿,促进腹水的消退。
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早期肝硬化在临床上无任何特异性症状和体征,肝功能检查无明显异常,处于亚临床阶段。但有部分病人可有乏力,易疲倦,体力减退等全身症状;还可出现食欲减退,腹胀,便秘或腹泻,肝区隐痛等慢性消化道症状.常感到乏力、体力不支,容易疲劳,还有进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都是肝病的症状。
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