我爸今年70岁，发现高血压30多年，痛风2年多，昨天体检发现

冠心病稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛，心肌梗塞等多种类型，主要的病因是高血压，高血脂，吸烟，糖尿病，心绞痛发作时表现为胸闷，胸痛等症状，持续时间一般在3-5分钟，通过及时休息或舌下药物可以使疼痛缓解，这种疾病首先要控制好高血压，高血脂，糖尿病等危险因素，用转换酶抑制剂，抗血小板药物等活血化瘀药物治疗，增加心脏供血，预防心肌梗塞发生。

高血压常常影响到身体的每一个脏器，特别容易产生心灵、大脑的，肾和其靶器官受损表现为头晕、头痛、头胀痛，病人可出现尿频、尿急、尿痛、尿少等尿不正常，甚至发展为肾衰。在临床中发现，很多心血管疾病都与高血压有关，而这些心脑血管疾病大多是由高血压病引发的。那对于冠心病而言，病人有时在活动后出现胸闷、气促，心悸，还有胸痛等，部分病人向左肩部放射，部分病人可向咽喉部放射，部分病人可出现上腹部疼痛和不适，还有一些病人向口腔和其地方放射。因此，高血压冠心病具有上述病症表现。

高血压和冠心病的治疗一般有药物治疗。高血压和冠状动脉粥样硬化合并使用，高血压要在医师的建议下及时口服降血压的药，定期测量血压，以维持血压的平稳，同时还要考虑到冠心病的严重性。对于冠心病，药物治疗是最基本的治疗方法，主要有：阿司匹林、降脂药、β受体阻滞剂、血管扩张剂、营养心肌药物等；需要在医生指导下进行检查，明确病因，然后再根据具体的症状进行治疗。

血管紧张素II受体拮抗剂对高血压合并痛风患者比较适合，可以增加肾脏的血流量，进一步增加尿酸的排泄。痛风禁用的降压药是噻嗪类利尿剂，因为这类药物会抑制尿酸的排出，升高血清尿酸水平，会加重痛风病情。

应选择不影响肾脏功能的降压药物，主要是对肝脏代谢，保持肾血流量，维持肾功能有良好作用；降压利尿剂，常不作为首选药物，会患有尿毒症，但是少尿、无尿的人可以试用。

冠心病患者在平时饮食上也应遵循清淡的原则，尽可能多食蔬菜、水果，少食肉食，更适合冠心病患者吃，蔬菜中菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜、海带、紫菜等。其次就是肉类，肉食以不吃牛肉、猪肉、羊肉为佳，可适量食用鱼肉、虾肉，植物油尽可能不吃动物脂肪油和奶油，尽可能以植物油为主要原料。另外就是要注意控制体重。能喝牛奶，羊奶也有一些豆制品，豆奶这几种更合适一些，在主食上，尽可能地增加粗粮，可选米饭、面食、粥等，还有些软豆类，少吃多餐，精细粗粮。在日常生活中，冠心病的治疗应该是一个长期而复杂的过程。在饮食上斡旋效果更佳，能对血脂、血粘度均可起调节作用，对冠心病仍适用。

冠心病应该低盐低脂饮食，平时饮食生活应该规律，忌食辛辣刺激性食物以及油腻大的食物。多吃蔬菜水果，对冠心病恢复有一定的好处，可以服用活血化瘀，改善心肌缺血的药物。

高血压的降压药种类很多，用什么降压药需要针对病患的年龄，病患的病情，高血压达到的程度，合并的合并症，这些来决定的用药。高血压合并糖尿病，是合并心脏病，合并心功能不全，首选的是ACEI类的。

冠心病和高血压是非常危险的现象。冠心病和高血压可导致动脉硬化、心肌缺血和梗塞，导致猝死，这是非常危险的。因此，冠心病必须定期检测，将血压控制在正常范围内，及时预防高血压的发生，并在发生后及时降压强心。

冠心病要少吃高脂肪、高热量食物，冠心病病人应少摄入蛋白质，冠心病病人不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物，如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。